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图片详解如何对脊柱结核进行分型

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脊柱结核概述

发生于脊柱的结核,特称为脊柱结核病(Pottdisease)。脊柱结核是骨关节结核最常见的一种,多为继发性,常继发于肺结核,少数继发于消化道结核,胸膜结核和淋巴结结核。年龄多在10岁以下,20-30岁,脊柱的任何节段皆可发病,发病部位多为腰椎、胸椎、胸腰段,颈椎及骶椎,由于部位之特殊性,常可致神经损害,后凸畸形,甚至瘫痪。

脊柱TB分型

1、中心型(椎体型)

2、边缘型(椎间型)

3、韧带下型(椎旁型)

脊柱结核MRI分型

▼I型:L4-5椎间盘退变,椎间隙变窄,椎体形态正常。未见脓肿、坏死形成。

▼IIa:胸椎TB,椎体信号降低,小脓肿形成。椎体形态尚正常。椎间隙信号降低、变窄,未见椎体塌陷。

▼IIb:未见椎体信号改变及脓肿,未见椎管内占位。椎间盘信号基本正常。增强示左侧椎旁巨大脓肿,边缘强化,内呈低信号改变。

▼III型:胸腰段TB,L1椎体破坏明显,塌陷,轻度成角

▼IV型:L3-4椎体高信号,破坏严重,明显塌陷,椎管内脓肿占位,压迫脊髓。椎间盘破坏消失。

▼Va型:椎体信号正常,T12楔形变,脊柱后凸畸形。椎间隙消失,部分骨性融合,无椎管占位。

▼Vb型:椎体信号增强,破坏,后凸畸形,椎管内占位压迫脊髓,椎前及椎管内脓肿形成。

来源:新乡医学影像

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