强直性脊柱炎患者在治疗前都需要做检查，以帮助医生精确的诊断病情，实现以最小的花费，达到最大的疗效，现代医学中有常规四大血液生化检查，影像学检测，CT、X射线、核磁共振、TMT红外热成像扫描，以及骨密度、微循环检查，本期为您讲解强直性脊柱炎患者做什么样的检查才能让治疗更精准？
一、四大血液生化检查：血沉、抗链球菌溶血素“0”、类风湿因子（RF）、C---反应蛋白（CRP）费用等级：低（50-80元）
1.血沉对强直性脊柱炎诊断意义：
血沉全称是红细胞沉降率，一般正常值是不超过20MM/h，血沉本身没有特异性，通过血沉可以看出疾病是否处于活跃期，对强直性脊柱炎诊断有很大的帮助，但并不是诊断强直性脊柱炎的标准。
2.抗链球菌溶血素“0”对强直性脊柱炎的诊断意义：
抗链“O”高并不一定患风湿性疾病，因为：(1)抗“O”的抗原成分是链球菌体外产物，不能提示自身免疫反应;(2)抗“O”高的链球菌感染儿童中发生风湿热仅占0.5%;(3)约30%正常儿童的抗“O”也增高;(4)少数非溶血性链球菌感染性疾病抗“O”也可增高。
相反，抗链“O”不高也不能%排除风湿性疾病，因广泛应用抗生素和糖皮质激素及检测因素等原因，我国风湿性患者中抗链“O”的阳性率仅36%～50%。
3.类风湿因子（RF）对强直性脊柱炎诊断意义：
强直性脊柱炎病人的类风湿因子阳性率低于正常人群的5%。可见95%以上的强直性脊柱炎病人血清缺乏类风湿因子。因此，血清类风湿因子阴性有利于强直性脊柱炎的诊断，但是并非类风湿因子阴性的关节炎就一定是强直性脊柱炎。因为大约1/4的类风湿关节炎病人血清类风湿因子呈阴性，尤其在疾病早期更是如此。
4.C---反应蛋白（CRP）对强直性脊柱炎诊断意义：
关于CRP与AS活动性的关系报道结果不一。大多研究显示，C-反应蛋白对强直性脊柱炎的诊断不具有特殊性，有研究提示C-反映蛋白在强直性脊柱炎的活动期升高且有统计学意义，可以作为强直性脊柱炎的活动性评价指标。但临床上不能单独利用C-反映蛋白诊断任何疾病，只有结合其他实验室检查及临床症状、体征等方可有诊断学上的意义，起支持诊断的辅助作用。但在临床上可以应用C-反映蛋白来评价强直性脊柱炎的病情活动情况，可作为强直性脊柱炎的活动性评价指标。
二、HLA-B27是人体白细胞抗原费用等级：低（-元）
HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。早在二十多年前，人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅3-5%的为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义
三、影像学检查包括CT、X线、MRI、TMT红外热成像扫描、微循环检测，这些对强直性脊柱炎的诊断与治疗有着重要意义。
1.X线检查低费用等级：低（40-元）
98%～%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项(或以上)变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。
2.电子计算机断层扫描（CT）检查费用等级：中等（-元）
对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
3.磁共振(MRI)检查费用等级：高（-元）
研究者认为，MRI闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。
4.TMT红外热成像扫描费用等级：中等（-元）
一般来说，正常人的骨骼、关节温度均匀，与肌肉血管区的温度相比，温度稍低。如果不受外界干扰，平均温差在0.2℃-0.3℃。如果骨骼、关节出现炎症后，局部温度增高，炎症活跃及炎性增生的骨骼、关节骨质会影响周围血循及局部微环境，温度会增高0.4℃-1.5℃;一旦出现脊柱、骨关节病和炎症，并随着炎症增多，局部温度会出现明显的增高0.8℃-2.8℃;如果超过2.8℃，多见于炎症严重并伴有骨质破坏受损，并出现炎症大量转移游走。
此时采用红外热成像仪扫描，通过热像仪镜头，可以精准、清晰的接收人体发出的远红外线，得到人体各部位组织、骨骼、关节、脊柱等详细温度变化数据信息，这些数据由计算机3D处理后成为一幅人体的红外热图，根据红外热图的不同颜色及数据指标，医生就能精确判断人体骨骼的炎症分布、聚集情况。
5.骨密度检查，发现并及早预防骨质疏松，减少脊柱畸形及骨折概率费用等级：中等（一般-元）
强直性脊柱炎患者容易发生骨质疏松，并且在患病早期就可以出现。正常人的骨量在10-25处于蓄积阶段，30岁左右达到高峰，35-40岁开始减少。强直性脊柱炎发病多在20-30岁甚至更早，可以想象，由于疾病的原因使得强直性脊柱炎患者的骨量不能正常的蓄积，所以在30岁左右也通常达不到骨量的高峰，随着年龄的增长和疾病的影响骨量会进一步的减少。
据统计数据证明大约有50%以上的强直性脊柱炎患者有骨质疏松，发生年龄可以早至20-30岁。所以强直性脊柱炎患者应该提高对骨质疏松的重视程度，定期进行骨密度的检查，发现并及早预防、治疗骨质疏松，以减少脊柱畸形、骨折的发生几率。
6.微循环检测仪费用等级：低（一般60-元）
局部（病灶）微循障碍环检测有利于对微循环微观变化的观测，广泛应用于强直性脊柱炎、中风、类风湿性关节炎等疾病的微循环障碍的观测，有助于指导临床用药及预后治疗。
结语以上是强直性脊柱炎各项检查的重要意义，但不是全都要做，仅供认知。得了强直性脊柱炎患者不要害怕，积极接受治疗，但不要听信偏方，医院接受专业诊疗。
注：以上各检查费用为大概范围，因各设备仪器有进口与国产及厂家不同，费用会有所差别，医院等级差别收费标准也不同！
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