HLA-B27是阳性，是不是就是强直性脊柱炎？其实HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎；大部分强直性脊柱炎的病人HLA-B27为阳性；但大部分阳性的病人不一定是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的发生确实与HLA-B27密切相关：80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎；HLA-B27阴性者亦不能除外强直性脊柱炎：约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，阴性者也不能排除。一定要结合临床症状，体征及骶髂关节X线，CT，MRI等影像学检查才可确诊。
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