强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是以脊柱为主要病变的慢性自身免疫性疾病,病情发展会累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,严重者腰椎颈椎疼痛,甚至因为关节沾黏影响日常生活。
今天,我们将介绍适合AS患者的一些原则及训练的方法,希望可以减少AS患者脊椎关节沾黏的发生并维持健康的活动度。
1AS患者该不该动?
AS有『因疼痛不活动容易恶化更疼痛』的特点,所以我们通常用AS的急性、慢性两个时期来分析:
急性发炎时期控制炎症、缓解疼痛、稳定病情。
此时期应当使用免疫调节药物,控制病情发展,待病情相对稳定并取得有效改善后,再辅以缓和的动作增加活动度,减少疼痛。
慢性稳定阶段针对个人情况选择。
注意:
上述运动都必须具备良好的脊椎活动度,所以要维护好脊椎关节的弹性。
2适合AS的动作推荐被动的伸展1扩胸运动
目的:增加胸椎、肋骨与肩胛骨联合结构的活动性,避免胸廓动作受限而影响心肺功能。
动作:将身体重心慢慢往前、重量平均施加到两前臂上,直到觉得双侧前胸区域有绷紧、酸痛的感觉但可忍受范围内,停留1~2分钟,重复1~3下。
2仰躺抱膝
目的:增加下背、腰臀区筋膜的延展性与活动度
摆位:仰躺,双手抱住双边小腿上段。
动作:将膝盖慢慢往胸口的方向拉靠近,直到觉得下背区有绷紧、酸痛的感觉并在忍受范围内,停留1~2分钟,重复1~3下。
3趴跪婴儿式
目的:伸展整片背部筋膜(浅背线)
摆位:四足跪姿。
动作:维持手撑于地面,身体往后拱、屁股往后坐直到渐渐碰到脚跟;后背出现紧绷的感觉,停留1~2分钟,重复1~3下。
注意:过程中尽可能维持臀部贴于后脚跟上,在此前提下可把双手更往前方作最大限度的延展,下巴可以向后往胸口的方向内收,并让视野看往胸口而低头。
主动的动态伸展平躺转体(单一上肢或下肢启动动作)
目的:提升脊椎在旋转时的控制能力。
动作:
上肢——右手往天花板的方向举起延伸,左手及双脚持续用力紧压地面。右手、上半身带动向左旋转横跨身体中线,手掌碰触到地面后,再把右手更往左方作最大限度的延伸;感受到身体由上而下、向左旋转被拉展开来,直至骨盆被带动旋转至垂直地面。回复时,相反方式利用骨盆带动脊椎由下而上旋转,右手顺势回到起始位置结束动作。可重复3~5下,两个方向都须进行。
下肢:右脚先往天花板方向抬起,维持左脚及双手持续施压于地面。右脚、下半身启动旋转横跨中线,接触到地面后,持续往左边延伸,感受到脊椎由下而上的扭转伸展。回复时,身体慢慢从脊椎由上而下、带动骨盆、右脚回到起始位置动作结束。可重复3~5下,两个方向都须进行。
注意:
初期训练时,为保证肢体“持续紧贴地面”,可请他人协同配合帮助。通过他人用手拉抬检验身体是否做到最大限度的旋转与伸展。
动作速度尽可能放慢并保持平顺,感受脊椎关节的活动,提升身体的控制能力。
上肢在动作回程时,从骨盆开始由下而上启动动作;下肢在动作回程时,则是躯干由上而下带出动作。
以上动作均无法替代正式的治疗,请根据自己的身体状况进行选择;在不了解自身身体状况的情况下,建议您请专业的物理治疗师评估,根据专业人士的建议进行操作~
最后,用一张图巩固下关于强直性脊柱炎的知识点
图片来源:医学美图
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