不少人出现腰痛症状，担心自己得了强直性脊柱炎，那么如何确诊强直性脊柱炎呢？简单来讲就是一问二验三查
问诊
医生通过问诊了解患者自身的感觉，比如有没有腰背痛、外周关节肿痛，早晨起床后的僵直感，甚至眼炎、家族史等等。并且要了解腰痛的性质，因为腰肌劳损或者腰椎间盘突出也可以出现腰痛，一般是休息后减轻，然而强直性脊柱炎的腰背痛特点是疼痛随着活动改善，休息不减轻。
验血
1.HLA-B27检测：90-95%的患者HLA-B27阳性，故HLA-B27阳性有助于强直性脊柱炎的诊断；
2.血沉、C反应蛋白的检查可以了解疾病的活动程度，指标越高代表疾病活动度越强。
检查
1.X线：对强直性脊柱炎具有诊断意义的证据是X线片证实的骶髂关节炎，另外可以发现脊柱韧带骨桥形成甚至晚期可呈现典型的“竹节状脊柱”，价格便宜，但缺点是从强直性脊柱炎发病到出现X线上的骶髂关节炎往往需要大约5~7年的时间。
2.CT：较X线成像更清晰，有利于观察骨板的微小改变，便于随访比较，应用CT可以比X线更早、更清晰的显示骶髂关节破坏。CT也不能显示炎症，不利于强直性脊柱炎更早期的诊断。
3.核磁共振：可以显示强柱骶髂关节炎的早期的炎症性病变，有助于早期发现和诊断强直性脊柱炎。
注意：由于MRI非常敏感，仅凭MRI的骶髂关节炎是不能诊断强直的，只能诊断为“脊柱关节炎”，只有X线或CT显示的骶髂关节骨破坏才能诊断为“强直性脊柱炎”。
4.超声：对于合并附着点炎的患者可应用彩色多普勒超声对跟腱等附着点部位进行检查，用于辅助诊断。
影像学
综上，如果出现腰背痛症状，请及时就医，医生会根据病程、临床症状选择相应的检查帮助诊断是否患有强直性脊柱炎，早期诊断，早期治疗，一是缓解疼痛，更重要的是可以避免疾病进展导致残疾。
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