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强直性脊柱炎的遗传问题释疑

强直性脊柱炎的遗传答疑

认知强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一主要累及青壮年的常见疾病,其发病率和致残率高。以往认为本病好发于男性,男女之比为2~3:1,发病年龄通常在20~30岁。近年来,女性患者逐渐增多。女性发病临床症状较轻,进展较男性相对缓慢。

而目前对强直性脊柱炎的发病病因尚不十分明确,但可以肯定的是,此病症与遗传因素有着一定的关系,有明显的家族发病倾向。

强直性脊柱炎的遗传特点

1.患有强直性脊柱炎的母亲,有较高的后代二级亲属患病率。

2.男性更容易遗传,从患病母亲那里表达强直性脊柱炎的男性与女性后代的比例几乎是两倍。

3.发病率受HLA-B27基因影响:中国强直患者的HLA-B27阳性率高达90%左右。女性患者的发病年龄大于男性。

4.HLA-B27阳性的父亲或母亲生下的子女中有一半HLA-B27呈阳性,而这些HLA-B27阳性的孩子有20%的可能性会得强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎能正常生育吗?

强直性脊柱炎虽然是一种慢性进行性全身性关节炎症疾病,但除极少数肢体和脊柱严重畸形的患者外,大多数患者生殖器官及生育功能正常;而且强直性脊柱炎是与遗传因素有关,但并非所有患者的后代均患病。所以,患者可以和正常人一样生育,不要盲目增加心理负担。

虽然强直性脊柱炎患者可以进行正常的婚育,但备孕仍需要注意以下几点。

备孕注意事项

?患者应进行孕前咨询,请风湿免疫科大夫对自己的体征情况、能否活动及所用药物的安全性进行评估,为妊娠做准备。

?对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,妊娠有一定风险,应慎重考虑。

?在病程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,可导致闭经或不育,所以要避免使用这类药物。如甲氨蝶呤及非甾体抗炎药对胎儿有致畸作用,因此妊娠前停用此类药物3个月以上。

?不要盲目增加心理负担,应积极主动地配合治疗,争取获得更好的预后。

参考文献:

1.左青娜,等.护理研究.;26(11):-.

2.周倩,等.中华妇产科杂志.;47(1):45-47.

3.王丽君,等.海南医学.;29(6):-.

4.杨春花,等.现代免疫学.;27(4):-.

5.盖铭英,等.实用妇产科杂志.;24(7):-.

6.GiovannopoulouE,etal.CurrRheumatolRev.;13(3):-.

生物制剂的备孕,妊娠,哺乳保守建议(以下建议仅供参考,具体情况请以医生给到的意见为准。):

1.正在使用生物制剂的女性患者应避孕,也不宜哺乳。准备怀孕者,应停用生物制剂15-30天。使用生物制剂过程中意外怀孕,建议立即停用。

2.接受生物制剂治疗的男性患者,无需避孕。

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