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强直性脊柱炎,运动锻炼要个体化

导读:(图:baidu文:qiangjiyanlianmeng)

近期有很多强友在后台留言提及强直性脊柱炎到底该做什么样的运动为好?在回答大家的问题前,我都会先简单了解病情,再推荐相关的运动项目。总的来说,不管是大家一致推崇的游泳、八段锦、太极,还是一些室外强度稍大的项目:跑步、打球等,都应该要根据当前身体状况,切不可盲目跟随,做无用功,甚至让运动变得适得其反。(关于这些运动方式,我们在往期做过一次投票,点击蓝字查看强直性脊柱炎功能锻炼有没有“金标准”?你在坚持哪项运动?)

对于强直性脊柱炎患者来说,运动的重要性的确不亚于药物治疗,与类风湿关节炎等疾病一样,强直性脊柱炎是越运动越好。经常有患者,一旦发现这个疾病,又是休学,又是卧床,这是一个根本性错误。

01

越早运动,效果越好

运动可以缓解症状,防止脊柱和关节残疾,增强肌肉力量,增加肺活量,提高生活质量。已有研究显示,经过6个月运动还能明显提高自信心和关节灵活性,改善关节功能。但必须要强调的是,运动要谨慎而不间断地进行。

02

运动项目、强度和时间要个体化

运动项目、强度和时间随病程和受累部位的不同而有差异。如病程比较长,已出现了驼背、脊柱强直扩胸受限等情况时,应强调背部运动,扩胸运动,且因脊柱活动度差,而易于合并骨质疏松,要避免冲撞性剧烈运动。

而病程较短、关节和脊柱活动度比较好的患者,可进行些休闲运动,如做广播体操、游泳和打太极等。但需要注意的是,游泳不要在凉水中进行,应在温水,如温泉中进行。国外有专门的温泉供患者使用。而打太极拳能提高关节的柔软性和灵活性。

运动的持续性比运动的强度高低更重要,一般而言,中等强度运动(2-4小时/周)比不运动及高强度运动(>10小时/周)更理想。每周至少5次、每次至少30分钟。

03

注意坐、立、睡觉的姿势

首先,要保持身体直立,避免长期弯腰、屈曲,不要长时间采用一种姿势,适当变换体位,维持脊柱正常生理曲度,预防脊柱畸形。

其次,睡觉时尽量睡硬板床,采用仰卧,避免侧卧,特别是屈腿侧卧位。虽然屈曲位可减轻疼痛,但易导致脊柱驼背畸形。若有颈椎受累,应低枕或去枕平卧,防止颈椎反弓畸形。若用枕头,尽可能低,能保持正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。

再次,站立时要抬头、挺胸、收腹,必要时可背靠墙站立以保持良好姿势。

坐位时应直背硬靠椅,上身保持挺直,髋膝屈曲90°,避免坐矮板凳和沙发,避免弯腰过久引起脊柱畸形。

定期测量身高能够早期发现脊柱弯曲,同时也能发现骨质疏松导致的压缩性骨折,及早进行治疗。

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