来源：医院骨科 梅海波
来自沈阳的玲玲宝宝现在3岁，父母通过上网查询后不远千里带着孩子来到医院骨科门诊来看病。据父母反映，孩子8个月大时即被发现左小腿出现前外侧的屈曲，1岁时出现胫骨骨折，近一年来小腿弯曲更明显，貌似镰刀。
骨科梅海波教授查看了患儿小腿及胫骨X线片后，马上解答了家长的疑惑。
发病率
孩子诊断为先天性胫骨假关节，是小儿矫形外科罕见且治疗困难的一种疾病，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。其发病率为新生儿的14万-25万之一，男性发病率略高于女性，多为单侧，同侧腓骨也可累及。
临床表现
儿童先天性胫骨假关节临床表现为出生后1-2年出现胫骨弯曲畸形，也可在出生时即骨折，多见于胫骨中下1/3交界处，多数患儿全身皮肤有散在咖啡样色素斑或神经纤维结节，并无严重外伤史，最终形成局部的假关节。典型病史结合X线表现即可确诊。
类型
先天性胫骨假关节有多种特定的类型，根据胫骨形态，临床上一般分成三型：
(一)弯曲型出生后胫骨下段向前弯曲，但无假关节，胫骨前弓处皮质增厚，髓腔闭塞，胫骨端萎缩硬化，呈前弓外形。
(二)囊肿型出生后在胫骨中下1/3处呈囊性改变，但骨干不细，临床不易发现，轻微外力造成骨折后出现不愈合，继之形成假关节。
(三)假关节型出生后即发现有胫骨中下段缺损，形成假关节。
目前治疗现状
本病的治疗至今仍是一个难题。目前国内可以采取的手术方法很多，如大块外置植骨、复合组织瓣移植、搭桥植骨、双外置植骨等，但效果均不满意，往往植骨被吸收而发生再骨折。随着显微外科的发展，已开始采用吻合血管的腓骨移植或带血管蒂的腓骨转移，由于改善了局部的血液供应，使本病的疗效有了提高，但远期效果尚有待总结。在治疗过程中有反复进行多次手术也达不到骨折愈合的效果，出现下肢短缩，以致造成残废包括截肢的可能。
医院骨科从年初开始引进假关节切除、髓内棒固定、包裹式自体髂骨移植和ilizarov环形外固定器加压固定的联合手术技术，明显提高了先天性胫骨假关节的一次手术愈合率，在同年全国儿童骨科学术会议报告早期结果之后，经各地医师推荐或患儿家长之间的介绍，原本是一种非常少见的疾病却相对集中的前来我院寻求治疗。如何提高治愈率是全世界难题，我院已是中国治疗先天性胫骨假关节的最大机构，需要全方面探讨成功因素。
目前我科已接收例先天性胫骨假关节患儿行手术治疗，患儿均来自29个省市自治区，随访时间最长已达十三年，目前随访假关节愈合好，发表胫骨假关节相关论文二十篇。我科建立了胫骨假关节家长怎么样治疗白癜风好呢北京治疗最好白癜风专科医院
