朋友们,还记得《宰相刘罗锅》吗?没错,今天的主角就是“罗锅”,它到底指的是什么呢?
人们口中常说的“罗锅”,其实是一种常见的脊柱疾病,可发生于婴幼儿、青少年、青年、老年等各个年龄阶段。
在现代医学中,我们将其称之为脊柱侧凸,又名脊柱侧弯。由古希腊医生Galen提出,至今已有一千多年。
什么是脊柱侧弯呢?下面帮大家系统地梳理下。
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脊柱构成
首先,我们先了解一下脊柱是怎么构成的。
脊柱由24个椎骨(7个颈椎、12个胸椎、个腰椎)、1个骶骨、1个尾骨共同组成,借韧带、关节及椎间盘连接而成。
其三维运动包括:前屈、后伸、左/右侧弯、左/右旋转六个自由度。
从侧面看,有凸向前的颈曲、腰曲,凸向后的胸曲、骶曲4个生理弯曲;从正面或背面看都应是直立成直线的,如有向两侧(左或右)成“C”型或“S”型弯曲,站立位全脊柱X光片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
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脊柱侧弯
脊柱侧弯(scoliosis),是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲,并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
国际脊柱侧凸研究协会用Cobb角10°定义为脊柱侧弯(详情戳??看懂Cobb角,你也能成为脊柱侧弯专家!)。
实际上,脊柱侧弯的本质不是单纯的侧向弯曲,以三维视角来看,脊柱发生了螺旋扭曲,就像我们在拧毛巾的时候,毛巾出现弯曲,恰好和扭曲的脊柱一样。
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脊柱侧弯分类
脊柱侧弯目前可以分为两大类:非结构性脊柱侧弯症与结构性脊柱侧弯症
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1、非结构性脊柱侧弯症
(non-structuralscoliosis)
指脊柱及其支持组织无内在的固有改变,在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正,针对病因治疗后,可消除脊柱侧弯。
简单的说,患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右侧两侧肌肉张力不平衡、长短腿等。此类患者往往能在病因消失后改善其脊柱侧弯的症状。
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2、结构性脊柱侧弯症
即伴有旋转的、结构固定的侧方弯曲,侧弯不能通过平卧或侧方弯曲进行自我矫正,或虽矫正但无法维持,受累的椎体被固定于旋转位。
即患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。原因在于脊椎本身,只有治疗脊椎本身才能改善。
可分为特发性和非特发性。
非特发性脊柱侧弯是指有明确病因的,比如先天性的、神经肌肉型、神经纤维瘤、骨软骨不良、代谢性障碍、外伤等等。
特发性脊柱侧弯是指原因不明的脊柱侧弯,发病率约占脊柱侧弯80%,又以其中的青少年型脊柱侧弯发病率最高。
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青少年特发性脊柱侧弯
青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧弯畸形。据流行病学调查显示,我国AIS的发病率大致在1.%—3%。也就是个人里面有1.-3个人。
由于脊柱侧弯病人初期不痛不痒、毫无症状,若家长不太留意,常常很难早期发现!
许多家长因忽略,延缓了治疗,导致患者病情加重。所以,早期筛查在AIS中至关重要!
不要让正值花季的少男少女,因“罗锅”而自惭形秽。
那么,“罗锅”的形成与哪些原因有关呢?我们下回见。
本文图片均来自网络,如有侵权请与我们联系Hi~我们是Dr.Body体态博士,是一家数字化医疗服务供应商,专注于脊柱健康产业智能化的产品研发、生产和服务。通过数字化手段,对青少年进行脊柱健康筛查,脊柱矫形以及体适能增强。秉承着「小创新、大作为」的宗旨,致力于为青少儿脊柱及体态健康成长护航!
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