强直性脊柱炎重男轻女，太封建了

遗传

强直性脊柱炎好发于15岁-40岁的青年人群，众多患者都要面临许多生育问题。尽管临床证实强直性脊柱炎本身并不会影响生育，但大家还是担心强直会遗传给下一代。

从“强直性脊柱炎之家”谈起

有这样一个家庭：父亲患强直性脊柱炎已三十余年，出现了驼背，丧失工作能力。前几年两个儿子也相继发病，大儿子24岁，已患此病五年了；小儿子21岁，最近出现关节痛和腰痛，也被诊断为强直性脊柱炎。大女儿26岁，天气变化时有肩痛、踝关节痛或膝关节痛，经有关检查，尚未达到强直性脊柱炎的诊断；小女儿23岁，没有关节痛。

一家子来看病时才知道，母亲在26年前生第一个孩子后便患上“风湿病”，常常腰痛和脚痛，晚上或早上刚起床时，症状更加明显，天气变化时关节痛常常发作更甚。二十多年来，四处求医，均被诊断为“风湿性关节炎”。每次发作时痛得忍不住了，医院去打点滴，青霉素+地塞米松，以便控制症状。经检查，也被诊断为轻型的强直性脊柱炎。

从这个三男三女家庭的成员发病情况，可以看到强直性脊柱炎“重男轻女”的特点。父母均患强直性脊柱炎，但母亲的病情很轻，虽然一辈子均有反复腰痛和关节痛，而且长期没有得到确诊和规范治疗，却没有出现残废，照顾这个沉重的家庭二十多年，还是精神抖擞。所生的孩子，两个儿子均发病；两个女儿，一个轻症，一个没病。

强直性脊柱炎病人生女孩更好

强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病，好发于青少年男性，男女比例是4～7∶1。它明显存在“重男轻女”的性别倾向性，所以强直患者在生育问题上，如果生女孩会更好，因为女孩将来患强直性脊柱炎的概率要比男孩低得多。

强直患者在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹中，有无年轻时起病的脊柱关节病。如果有的话，可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因（即HLA-B27，90%病人的这个基因为阳性，但并非有这个基因就会得强直性脊柱炎），以免夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代的健康。

如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病概率为25%；如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病概率则为50%；如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病概率下降。父亲或母亲患强直性脊柱炎时，如果要了解孩子有无获得这个基因，可以抽血检查一下HLA-B27。医院有开展这项检查。

如果强直性脊柱炎患者的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若是女孩，将来患此病的概率还是很低的，即使有也很轻；若是男孩，则有50%的可能将来会患强直性脊柱炎，那么，在生活中就要注意减少肠道、尿道、上呼吸道感染等的诱发因素，培养孩子睡低枕头的习惯。如果有关节疼痛，要及时找风湿科医生检查，以免延误诊治。