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强直性脊柱炎的手术治疗

强直性脊柱炎(AS)为自身免疫性疾病,其中约有25%—50%的患者合并髋关节受累。主要症状为关节活动受限、疼痛及畸形等。晚期AS可导致下肢多发性关节骨性关节炎甚至骨性融合畸形,严重者双侧下肢髋、膝、踝6个关节均呈骨性强直。许多晚期AS患者的髋、膝、踝关节僵硬,活动严重受限,有些患者的髋、膝、踝关节甚至强直于非常特殊的非功能位。此时寻求手术治疗可对病变关节进行较好的功能重建。

手术治疗方案手术治疗以关节置换为主,目前主要存在两种观点的治疗方案。一种方案为:单纯手术置换一个或一侧关节(髋、膝、踝),但是研究表明该方案不仅解决不了患者的站立及行走问题,而且由于同侧或对侧其他关节畸形的存在,使手术关节不能得到有效的康复锻炼,甚至会复发强直;另一种方案为:同时置换双侧病变关节,可使患者术后立即开始功能锻炼,尽早恢复站立及行走功能,已有许多研究证实该方案的治疗效果。

关节置换术是一种技术成熟的手术,已有许多研究证实了其在晚期AS治疗的良好效果,可尽早恢复患者各病变关节的功能活动,使患者恢复生活自理,是晚期AS患者的合理治疗选择!

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