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如何发现孩子有无脊柱侧弯观察这个4个部

医学指导:中山一院脊柱侧弯临床科研中心杨军林教授

女孩子害羞老含着胸,孩子仪态不佳弯腰弓背,一边肩膀高一边肩膀低……很多家长认为这是习惯不好,长大了就能调整过来。医师提醒,这属于脊柱侧弯的一种——姿势性脊柱侧弯,必须及早采取专业的形体训练。

如果脊柱向一侧或双侧弯曲,叫脊柱侧弯,它多发在10~15岁的中学生中。按目前全国1%~3%的发病率估算,广东每年会产生数十万的脊柱侧弯患者。

医院脊柱侧弯临床科研中心杨军林教授提醒家长们,若能早期发现脊柱侧弯,可通过姿势纠正,体操矫形及部分简易支具来控制病况,95%的患者病情可逆转。

最早发现的一定是父母

治脊柱侧弯难在哪里?难在早发现。

杨军林教授解释道,轻度脊柱侧弯(20°以下)早期外观的畸形不明显,往往只在游泳、沐浴或者体检时才能被发现。然而,如今很多初中生住校,学业又繁重,特别是女生衣着没男生暴露,又注重隐私,家人很难发现得了。

但他同时表示:“父母始终是跟孩子最亲近的人,最早发现异常的一定是父母。”夏天来了又将放暑假,父母可带孩子去游泳,借此观察一下孩子的体态有无以下异常:

1、两侧肩膀高低不平

2、腰两侧不对称

3、女生乳房一前一后或大小不一致

4、弯腰后,背部平面一边高一边低

只要有一项异常,即带孩子到脊柱专科检查。

姿势不良也是脊柱侧弯

脊柱侧弯有几种不同的类型,如小儿有先天性的脊柱侧弯。

中学生多发的“特发性脊柱侧弯”病因不明,但家长不用自责,它跟遗传无关。“而孩子驼背、耸肩、含胸,头向一边歪等属于‘姿势性脊柱侧弯’,它的发生率并不少于特发性的脊柱侧弯。”杨军林教授表示。

“姿势性脊柱侧弯一般不会很严重,多可通过体育锻炼、专业的形体训练得以纠正,例如驼背的孩子可以多向后仰,多做引体向上等。但孩子已经形成习惯了,很难自我矫正,加上处于发育期,有机会转变成器质性的脊柱畸形。”他提醒道。

家长应带孩子到脊柱专科检查,分辨清楚属于哪种侧弯,再采取针对性的应对措施。

姿势性脊柱侧弯容易出现在不爱体育活动,站、坐都喜欢靠着的孩子身上。家长多认为只是体态不佳而置之不理。“姿势性脊柱侧弯危害不小,好比将没成熟的西瓜放置在一个方形容器中,束缚其生长,它就会长成方形西瓜。”

早发现,做做体操就能矫正

青少年体检中缺少脊柱方面的检查,可脊柱侧弯及早干预非常重要,杨军林教授强调:“脊柱侧弯如能早期发现,95%~98%的患者不需要做手术。”

一般来讲,年龄越小脊柱柔软性越好,矫形效果越好。

1、姿势性脊柱侧弯的矫正以体操为主;

2、特发性脊柱侧弯早期以体操和软支具为主;

3、若侧弯达25°~35°要佩戴软支具和硬支具

4、35°~40°以佩戴硬支具为主。患者每日要佩戴23小时,直到骨骼发育完成为止。

5、若侧弯幅度达40°以上,盲目保守治疗只能让患者丢失更多弯腰功能,经评估后要做手术。

手术方法是通过钛钉以及钛棒内固定等技术将弯曲的椎骨慢慢拉直固定,融合关节,预防脊柱侧弯继续发展及改善肺功能。

“目前多数患者20°~30°才被发现,患者中6%~7%要手术。”他介绍道。

脊柱侧弯治疗常见误区

按摩、针灸可以治好脊柱侧弯。

解析:这些治疗方法能让肌肉放松,属于辅助治疗,不能作为主要治疗方法。

孩子戴支具太辛苦了,焗得难受,只让孩子做锻炼。

解析:脊柱侧弯的治疗是整体治疗,要将姿态锻炼、软支具、硬支具相结合。若家长一时心软,孩子侧弯度数会增加,最终还得手术。

戴支具难看,同学会笑话,把治疗时间推后。

解析:脊柱侧弯越早治疗效果越好,因为年龄越小脊柱柔软性越好,矫形效果越好。

塑形书包可以改善脊柱侧弯。

解析:塑形书包能改善含胸等不良体态,但脊柱侧弯类型不同,表现不同。一定要判断清楚属于哪种类型的侧弯,度数达到多少,再做对应处理。

来源:信息时报

作者:徐姗

杨军林

脊柱侧弯中心|教授

出诊时间:

周一上午、周三上午

医疗专长:从事骨科临床科研工作26年,曾于美国华盛顿大学跟从国际脊柱侧弯主席Lenke教授学习脊柱畸形1年,并多次至英国、丹麦、日本等多家顶级脊柱侧弯中心进行交流和访问。目前为脊柱畸形国际研究组(SDSG)中国部等重要畸形学会成员,专攻于脊柱疾病的诊疗,精于婴幼儿、青少年、成人及老年脊柱侧弯、驼背畸形和先天性髋脱位的诊治,年主刀完成脊柱畸形手术台以上。







































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