随着冬季的来临,部分强直患者自感疼痛较以往有所减轻,从而忽视了坚持规范治疗的重要性。
那么是不是强直性脊柱炎不痛了,就无需治疗了呢?
1.
首先得明确强直性脊柱炎导致疼痛的机制,临床上根据引发疼痛的机制可分为两类:一类是因为无菌性炎症附着点的刺激导致,单纯的无菌性炎症刺激导致的疼痛,常见出现在该病隐匿期和进入活动期的前期,无菌性炎症刺激关节及周围组织神经导致疼痛,主要表现为夜间被疼痛惊醒,翻身困难,辗转难眠。
2.
另一类则是在病情进展到活动期,骨关节受累,出现纤维性粘连,组织钙化,此时患者进行活动时,出现关节牵拉疼痛。此类疼痛在病情活动期合并无菌性炎症刺激性疼痛出现。主要变现为患者因关节粘连牵拉疼痛而自觉出现弯腰下蹲困难和行走受限。
而在进入冬季后,随着外界温度降低,人体血液循环减缓,且活动量减少,但病情依然在进展中,只是因为客观因素减轻了上述疼痛给患者主观上的感觉。
同时,更要警惕病情在冬季的时候从活动期向静止期过渡。
3.
按照强直性脊柱炎的病变过程可分为活动期、慢性期、静止期三个阶段;强直性脊柱炎的活动期病情发展极为迅速,出现重度残疾也是在活动期后,在治疗上应该积极控制病情对症治疗。如果放任强直性脊柱炎活动期快速进展,病情转为慢性期,疼痛症状不明显,骨质破坏渐进,骨桥形成,在治疗上应该坚持治疗,但是在这一阶段患者则不积极继续治疗,认为病情已经控制,实际上病变并没有终止,而在继续加重。
4.
综上所述,强直患者切勿以疼痛作为衡量治疗效果的指标,更要警惕冬季出现疼痛减轻,而忽略了病情从活动期到静止期的过渡,怠于治疗。
临床案例研究表明:强直患者在冬季出现关节融合、脊柱强直的情况大于其他季节,且此类患者大多在冬季时曾出现感冒、发热等,这其实有可能是强直性脊柱炎引起的全身性症状,盲目使用解热镇痛药(如布洛芬等)掩盖了强直性脊柱炎在该时期造成的疼痛。
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