患者，刘亚辉，青少年男性，14岁，因发现驼背半年余入院。既往史：既往体健,无传染病史,预防接种史随当地进行,无手术史,无外伤史,无输血及血制品史,无药物过敏史,无食物过敏史。体查：体温:36.5℃脉搏:80次/分呼吸:20次/分收缩压:mmHg舒张压:69mmHg神清，查体配合，专科情况：患者平卧于床，腰椎生理弯曲消失，明显后侧弯畸形，腰1椎体棘突有明显触痛及叩击痛，双下肢感觉可，双下肢肌力肌张力可，双膝及双踝反射正常，双下肢直腿抬高试验及加强试验（-），病理征未引出。辅助检查:-05-16(医院)腰椎CT:L1椎体楔形改变,考虑发育畸形,请结合临床及MRI进一步检查。-05-16(医院)腰椎MRI:L1椎体及生理曲度改变,考虑发育畸形或骨折后(陈旧性)改变,请结合临床。
入院诊断：脊柱后凸畸形：L1椎体先天性发育畸形
入院后完善相关检查，相关检查未见明显异常，测得患者脊柱后凸畸形角（cobb角）约41度，侧弯畸形角约10度。在我科皇静文主任医师领导的医疗团队为其制定相应的手术治疗方案后，于-06-28在全麻下行胸腰椎后路腰1椎体双侧VCD截骨矫形+腰1椎体间植骨+人工椎板植入+钉棒系统内固定术，术后复查全脊柱正侧位片测得脊柱后凸畸形角（cobb角）约7.5度，侧弯畸形角基本消失，患者术后予以对症处理后病情恢复可，予以出院。
术前影像学资料：
术前X片
术前CT、MRI
术后X片
科普小知识：青少年先天性椎体发育畸形导致的半椎体畸形在临床上较为少见，是由椎体骨骺中心发育障碍，致使椎体前缘缺如或形成楔形椎体，造成先天性脊柱角状后凸。椎体楔形变后，导致身体重心改变，加重脊柱的屈曲后凸畸形，部分并发脊柱侧凸畸形，影响了患者的生长发育，严重者影响患者呼吸功能改变导致肺活量降低。该疾病的诊治在早期可以通过支具等保守治疗，对于后凸畸形角超过40度，患者往往需截骨矫形手术治疗才能达到治疗效果。脊柱后凸畸形矫正手术时一项复杂而又精细的手术，手术操作精细，截骨方式选择因脊柱后凸畸形角度大小及脊柱后凸位置综合确定。我科近期又完成一例青少年脊柱后凸畸形矫形手术，标志着我院脊柱外科技术水平日益成熟。
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