小编我刚刚大学毕业,好不容易找到了份对口的工作,殊不知我为了满足领导竟然要。。
眼看要下班了领导把我叫过去,给我安排了份工作,而我也随之迎来了入职以来的第一次考验。
“坐了一天了,腰好酸。”很多人下班回到家都会这么说。近年来大学生、中学生、甚至小学生因为学习姿势不佳、玩电脑游戏,早早出现腰腿疼的现象越来越多。椎间盘的衰老比我们以前认为的要早得多,也就是说现在的年轻人腰已经远超我们的实际年龄。
那么什么是腰间盘突出呢?
腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出的主要诱因:
1、剧烈的咳嗽喷嚏、屏气、大便秘结等导致腹压增加:临床上有1/3的病人有此诱因;
2、姿势不正:无论是睡眠时或日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发本病;
3、突然负重;
4、腰部外伤,尤其是暴力较轻,不足以引起骨折脱位的外伤有可能使已退变的髓核突出;
5、腰部受寒,本诱因使腰部肌肉痉挛,小血管收缩,影响局部血液供应,使椎间盘营养障碍,加重椎间盘的负担,使已变性的纤维环损伤加重,而致髓核突出;
6、脊柱畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,而容易加速椎间盘的退化。
腰椎间盘突出的病因就是衰老+劳累--长时间的伏案工作、开车、坐车、家务、电脑、打牌等。
如果你出现了腰椎间盘突出并不重视而任由其发展,其后果轻者严重影响性生活的质量,重者坐立难安,生活难以自理。不过不用怕,腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
非手术治疗的方法:
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
非手术治疗的原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。所以在没出现病症时,一定要保证适当的锻炼和正确的坐姿,合理地预防腰椎间盘突出症的出现。
而当你出现以下症状时,就提示你要马上进行手术治疗了
1、马尾综合症;
2、单根神经根麻痹(即足的拇指背伸,屈曲障碍,肌力减弱,或肌肉萎缩);这两点是绝对手术指证。
Ps:其他手术指证:1、剧烈疼痛严重影响生活,保守治疗无效;2、巨大间盘突出;3、保守治疗3月无效,疼痛严重影响生活。
随着医疗水平的提高,微创手术已经成功应用于腰椎间盘的临床治疗中。与传统手术相对比微创的优势十分明显:
1、椎管镜的引入使治疗视野更加清晰,使治疗更加准确。
2、创口很小只有不到一厘米的圆形创口,感染几率大幅度降低,出血少,术后愈合较快,术后第一天就可以下地行走。
没错,为了满足领导,我竟然加班了!!不过为了大家的健康,一切都是值得的。毕竟,好的身体是幸福生活的前提。
版权声明:本文由杰生惠众编辑部原创编译,版权均归杰生惠众所有,转载请联系杰生惠众!
赞赏