强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，年轻人发病多见，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，腰背部疼痛、驼背畸形是强直性脊柱炎（AS）的常见表现。为了让患者更确切了解本疾病，本篇文章就强直性脊柱炎（AS）的一些常见问题进行回答：
强直性脊柱炎的病因有哪些？（为什么会得强直性脊柱炎）
很多病人都想知道自己为什么得了强直性脊柱炎，但到目前为止尚没有一个很明确的答案，不过大量研究观察发现强直性脊柱炎主要同以下因素有关：
（1）遗传：研究观察发现，强直性脊柱炎患者的子女中，发生强直性脊柱炎的可能性比一般人群高出20-40倍。单卵双胞胎中，1人发病，另一人患病的可能性超过50%。一个家族中，常常有2个及以上人发病。
（2）感染：强直性脊柱炎的患者通常会出现肠道及泌尿系统的感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染。强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79％，而在正常人群中为30％。另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3％，而正常人阳性率仅4.4％。
（3）环境：有些研究证实环境等因素也可导致本病发病。目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染、环境等多方面的影响而发病。
什么人容易得强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎好发于男性，男性发病率大概是女性的3-4倍。20-30岁年轻男性是本病的高发人群。8岁以下以及45岁以上很少发病。有强直性脊柱炎家族史的年轻男性，出现腰背部疼痛，晨起时脊柱僵硬，活动后减轻时，多提示发生该病。
如何确诊强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎的确诊多采用年修订的纽约标准，或者欧洲脊柱关节病初步诊断标准：
（1）纽约标准：
①腰背部疼痛病程至少3个月，活动后疼痛减轻，但休息时不减轻；
②腰椎在前后、侧方屈伸活动受限；
③胸廓扩张实验阳性（强直性脊柱炎体格检查有详述）；
④X线提示双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ期或单侧Ⅲ-Ⅳ期（强直性脊柱炎X线表现有详述）；
如果患者具备④，并且符合①~③中任何一条，即可诊断为强直性脊柱炎。
这个标准比较严格，不能诊断早期强直性脊柱炎。为了早期确诊，在临床上还要结合病人的家族史，HLA-B27是否阳性，有无肌腱端附着点部位的疼痛进行综合分析。
（2）欧洲标准：
患者存在脊柱疼痛，或者非对称性下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下任意一项即可确诊：
①阳性家族史；
②银屑病；
③炎性肠病；
④关节炎前一个月内出现尿道炎、宫颈炎、急性腹泻；
⑤双侧臀部交替疼痛；
⑥肌腱末端病；
⑦骶髂关节炎；
