后台收到很多留言涉及到强直性脊柱炎患者什么时候适合备孕、孕前需停药多久、是否会遗传等问题，今天在这里为大家做个统一详细的解答，希望能帮助到有备孕孕打算的强友。
问：强直性脊柱炎女性患者是否可妊娠，什么时候怀孕合适？
答：强直性脊柱炎无论是男性还是女性发病，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生明显的不良影响。男性可正常授精，女性也可正常受孕、妊娠和分娩，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。
但是，作为患者本人应注意：
在疾病治疗过程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠等，可能会导致闭经或不育。故在疾病早期，若有生育计划，应注意避免使用这类药物。
对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，将难以承受妊娠和分娩的负担，对此应慎重考虑。
备孕时应处于病情缓解阶段，并已提前停用治疗药物。
问：我是一位3年病史的强直患者，今年24岁，现在打算要小孩，去医院医生说停药三个月后就可以要小孩，请问可以吗？
答：强直性脊柱炎疾病本身并不影响生育，但为避免药物可能对胎儿产生的影响，怀孕前需要停药一段时间，将药物成分完全代谢、排出。推荐的怀孕前停药时间取决于药物的种类：
一般的非甾体抗炎药和生物制剂至少停药1个月后可以考虑开始备孕。
沙利度胺、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤至少停药6个月后可以考虑开始备孕。
来氟米特至少停药1年后可以考虑开始备孕。
问：最近检查显示我胸椎后凸的情况已经存在，睡觉时后背、肩膀、前胸都疼，不枕枕头都平躺不了，现在这种情况可以要二胎吗？
答：后背、肩膀、前胸夜间疼痛的症状说明疾病现在可能处于活动期，需要治疗。
如果您是男性，塞来昔布等非甾体抗炎药对备孕影响不大，可停药一月后备孕。
如果您是女性，至少停用塞来昔布1个月后可以考虑开始备孕。在怀孕的前3月和临产的3月间不适合用塞来昔布，孕中期在特殊情况下（需要有医生指导）可以少量使用，不过医生一般建议最好不使用任何药物。
问：我现在怀孕7个月了，最近老公查出HLA-B27阳性而且有腰痛腿痛症状，孩子会不会也得强直性脊柱炎？这病能像乙肝似的采用医学方法进行阻断预防吗？
答：强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，HLA-B27基因是机体内自身携带的表达人类白细胞分化抗原的基因。HLA-B27基因阳性的父亲或母亲生下的子女中有一半HLA-B27呈阳性，而这些HLA-B27阳性的孩子有20％左右的可能性会得强直性脊柱炎，且男孩遗传几率要高于女孩，从现有数据来看男女遗传比例为3:1。
但并不是说每个携带该基因的人都会得强直性脊柱炎，不能因为孩子父亲有强直性脊柱炎就判定孩子将来也会发病。
由于基因的遗传性，强直不能像乙肝病毒一样阻断预防。儿童在生长发育时，因骨骼生长可能出现“生长痛”。如果您的孩子发育到十多岁时出现关节症状，可以考虑到风湿病专科诊治。
问：强直性脊柱炎患者，HLA-B27呈阳性的子女需要做什么检查呢?
答：在HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者中，一级亲属（包括子女）HLA-B27阳性很常见，但其中只有20%左右的人有强直性脊柱炎的相关症状或体征。
所以，强直性脊柱炎患者的子女如果没有相关症状，一般不需要做强直相关检查，如果有症状，医院医院做检查。
问：我也是一名强直性脊柱炎患者，是在生完宝宝后发现的，儿子现在四岁半，早晨起来说屁股疼，孩子疼痛的位置是右边坐骨和髋关节处。因为自己有这样的病痛，所以很揪心，请问医生我的孩子应该做什么检查？
答：四岁半的儿童，正是体内骨骼发育的时候，容易因为骨垢闭合、骨骼生长出现一些生长相关的疼痛。同时还要考虑孩子是否在玩耍时受过轻微的撞击。对于这个年龄段的儿童，若想明确是否有强直性脊柱炎，医院的专科诊治，相关的检查包括骨盆X线、髋关节核磁共振等。
