非甾体类抗炎药：这些药物能缓解疼痛、减轻症状，但并不能阻止病情的发展，不能抑制脊柱强直的发生。这类药可减轻症状，有助于患者早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活。应用这类药物的患者可掌握一个原则：即有疼痛时才服用，一旦疼痛消失可停用，这主要为避免药物的胃肠道副作用。这类药物种类很多。常用的非街体类抗炎药有消炎痛、蔡普生、舒林酸(奇诺力)、双氧灭痛〔扶他林)、布洛芬、诺松、美洛昔康等。
慢作用药：这类药物起效缓慢，与非甾体类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能，有延缓疾病发展的作用。这类药为治疗的主要药物，患者应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶睫和甲氨喋呤，其中以柳氮磺胺毗咤为首选。
糖皮质激素：一般不提倡首先使用糖皮质激素，只有对第一、二类药物治疗效果不佳，且关节炎症重，特别是有关节积液以及有关节外如内脏器官受累时才可考虑应用，而且剂量不宜太大，疗程不宜过长。
除上述西药外，一些中药如公藤在治疗强直性脊柱炎上已被大多数医生和患者所接受。但应注意长期使用有不良反应。
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