强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis，简称AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，是一种原因不明的全身慢性结缔组织疾病。其病因至今尚未完全明了。一般认为，本病的发生与遗传因素和感染有关。X线检查是AS临床诊断的重要依据，尤其是骶髂关节的异常改变，可为早期诊断提供重要资料。急性期半数以上患者血沉升高，血清C反应蛋白常升高，90%左右HLA-B27阳性，故对诊断有一定参考价值。本病多发生于10～40岁，高峰年龄为20～30岁，在青壮年男性中最常见，发病一般比较隐匿。作为一种全身性疾病，早期可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等症状，腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少是强直性脊柱炎的典型症状，疼痛常位于骶髂关节，病人早起觉腰部僵硬，活动后可以缓解，随着病情进展，整个脊柱可发生自下至上的强直：先是腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形。在关节外表现为虹膜炎流泪、畏光，淀粉样变肾脏损害症状等。晚期可发生脊柱强直、畸形或致残。
西医治疗临床上强直性脊柱炎西医治疗虽无特效方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。西医上，强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。有研究表明，强直性脊柱炎患者患病20年后，85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感，超过60%患者需服用药物治疗。虽然经常性的身体锻炼和NSAID药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者，仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物。药物治疗以非类固醇抗炎药物(NSAID)，糖皮质激素等治疗，在极个别病情发展至晚期的患者，手术治疗很有帮助。全髋置换术可产生良好的效果，能部分或完全纠正病人因严重髋关节病变引起的残废。椎体楔形骨切除可用于有严重驼背患者，但要承担相对较高的偏瘫的风险。强直性脊柱炎本身就是一种世界性疾病，治疗上难度大，且患者需要长期坚持治疗，才能控制病情的发展。因此强直性脊柱炎应及早治疗，积极控制病情发展，预防和避免脊椎变形。对于中晚期患者，关节功能受到限制，一旦患者关节融合，再经过治疗也是不能达到功能恢复的目的。由此看出，西医对强直性脊柱炎尚缺乏特效的治疗手段，同时西药治疗强直性脊柱炎，副作用较大，相对于治疗费用上，价格上有优势，但是治标不治本。
中医治疗中医学上没有强直性脊柱炎的病名，诸多医家根据其临床特点和病例表现将其名为“腰痹”、“竹节风”、“骨痹”、“龟背风”、等。属于中医“痹证”范畴中的“肾痹”、“骨痹”、“尪痹”范畴。外感六淫是其外因，肾虚是其内因，痰、湿、瘀、浊痹阻于脊柱，病程缠绵。中药治疗以补肾通痹为主，着眼于整体调治。可采用辨证论治、藤类药、虫类药及中药外治等综合疗法。目前传统中医对本病的诊疗具有一定的优势，传统中医认为在其发病过程中，先天肾精不足，督脉空虚是发病的关键，风寒湿热之邪等因素起着诱发作用，正虚邪侵，邪恋损正，日久不愈，痰瘀内生，终致筋挛骨损，脊背强直废用。在临床治疗时既要针对每病人的特点进行辩证论治，又要针对AS这种病的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗，分期制宜。强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为,早中晚三期,根据病理分型为活动型、稳定型、康复型。根据传统医学辩证分型分为阳虚血瘀型、气血两虚型、肝肾两虚型、阴虚湿热型、湿热淤滞型五型。每一期每一型的症状和治疗都是不同的，医生需要详细了解病情才能给与针对性的指导用药。强直性脊柱炎临床上主要有以下几种常见证候。1、肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段)：症见初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见)，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴有腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧。舌苔薄白或白腻，脉沉弦或濡缓。治以补肾益督、散寒通络。方药：狗脊、山萸肉、川续断、巴戟天、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙。2、肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期)：症见腰背疼痛，晨起时强直不适、活动受限，患处肌肤触之发热，夜间腰背疼痛加重，翻身困难，或伴有低热，夜间肢体喜放被外，口苦口渴不欲饮，便秘尿赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。方药：知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲。3、肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期)：证见腰骶及脊背部疼痛，颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利，活动受限，胸闷如束，伴有头晕耳鸣，低热形赢或畏寒肢冷，面色晦暗，唇舌紫暗、苔白腻或黄腻，脉细涩或细滑。治以滋补肝肾，化痰祛瘀通络。方药：狗脊、山萸肉、白芍、青风藤、白芥子、莪术、土贝母、蜈蚣、僵蚕、穿山甲。除此之外，传统中医治疗强直性脊柱炎还配合中药熏蒸、中药离子导入、高频等形式进行治疗。目前传统中医中药在治疗强直性脊柱炎方面，是整体上对身体有调节功能，副作用小，对身体的伤害小，效果也很不错。但是作用较为缓慢，患者要坚持用药。
蝎毒疗法治疗综上，强直性脊柱炎的治疗方法是多种多样的，有西医的治疗方法，也有中医上的治疗方法。两种治疗方法尽管各有利弊，尤其是早期都可以在一定程度上改善病人疼痛症状和让病人得到一定的缓解，但都不能从根本上控制。
蝎毒疗法综合了上述中西医的优势，摒弃其弊端，利用伯诺神药蝎毒中的镇痛因子镇痛、抗炎因子清除脊柱无菌炎症。蝎毒中的免疫因子，刺激胸腺分泌胸腺素，提高机体免疫力。蝎毒疏通经络后，湿毒排出体外。中药方配合强脊通痹汤加减治疗。综合作用，不仅能快速改善病人疼痛症状，而且诸药协同作用，使机体更快恢复，本方用蝎毒药品配合强脊通痹汤加减治疗，方中当归，黄芪活血补血行气以培本，乌梢蛇疏风通经，狗脊，杜仲，秦艽补肝肾，祛风湿，强筋骨，牛膝引血下行，疏通下肢经络。千年健祛风湿，壮筋骨。诸药合用即可祛风除湿，消肿止痛，又可通经活络，驱除外邪，标本兼治。同时辅助督灸疗法，温补督脉，平衡阴阳，调整虚实。达到事半功倍效果。从根本上治愈强直性脊柱炎。
治疗方案治疗以蝎毒药品配合强脊通痹汤加减治疗。
治疗方案：1、伯诺神药每次2支，一日3次。康丽胶囊每次3粒，每日3次。
2.黄芪、葛根、牛膝各30g、当归、续断各20g、乌梢蛇、防风、狗脊、千年健、杜仲各15g、秦艽、威灵仙各10g，蜈蚣3条、鹿角片20g(先煎40分钟)，青风藤、络石藤各15g，伸筋草15g，熟地15g，每日1剂，水煎服。
辅助疗法：督灸疗法——长蛇灸或外敷中药理疗。
附：外敷中药理疗外敷中药：
葛根60g、防风60g、桂枝g、生姜50g、苍术30g、木香30g、威灵仙30g、白芍30g、乳香30g、没药30g，打成粗粉。僵硬者，陈醋拌;疼痛者，酒拌;蒸，趁热敷患处，每天2次，每次30分钟到60分钟，配合神灯烤，同样起到温通督脉，调整虚实作用(如：吉林省延吉市朴明子大夫除内服外，配合外敷中药和神灯烤，治疗强直性脊柱炎亦达到了临床治愈)。
THEEND作者：鲁海燕排版：田严宵
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