经常在门诊可以碰见,拿着一个写着查HLA-B27条子的就诊者。他们直截了当的告诉我科医生:“大夫,我哪里的医生让查个B27,确诊我是否是强直性脊柱炎”。假如门诊医生告诉要询问病史、查体、影像学等检查时,就诊者往往很不耐烦。那么是否查了B27就可以直接诊断AS?
HLA-B27对于AS的诊断有很大的帮助,但是B27阳性与否不是真的AS的金标准。因为在正常人中2-7%为阳性,所以B27阳性不是诊断AS的确诊指标。但是对于年龄小于35岁,有休息、夜间腰背部疼痛,活动后减轻,或者有周围关节痛、足跟痛,无原因眼炎,或者合并有牛皮癣、尿道炎、肠炎的人,有必要检查B27。
但是假如有上述症状,我们希望就诊者能听从医生的建议,医生会给你一个合理的检查项目。
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