其实这个问题正好是一个问题的两个方面。目前大多数专家认为凹侧力量不足是主要矛盾，应该锻炼凹侧的肌肉力量，孟祥亮脊柱侧弯研究团队认为，凸侧肋骨筋膜粘连，凸侧力量大，是主要矛盾，应该松解凸侧的肋骨粘连，具体从以下几点论述：
1.凸侧肌肉厚，力量很大，能找到很多的劳损点，这些点拉力非常大，是同一平面凹侧肌肉力量的很多倍。凹侧肌肉薄，拉力不足，是否由先天因素所致，还是缺乏锻炼所致有待论证。可以肯定即使凹侧经过大量有效的锻炼，力量增长一到两倍，还是拉不过凸侧劳损点的拉力。相反，松解凸侧的肋骨筋膜粘连，能迅速降低凸侧牵拉力，患者牵拉感明显好转。
2.从支具作用来看，表面是支具支撑了凹侧，实际上所有的加压点都是凸侧，作用就在于防止凸侧进一步倾斜，在有限的活动空间内松弛凸侧的肋骨间筋膜粘连。能说用支具支撑凹侧，使凹侧肌肉得到有效的锻炼吗？
3.从后路矫正手术来看，一般在凹侧各胸椎椎弓根打钉，表面看是靠矫正杠支撑凹侧，实际上不正是用矫形杠把凸侧拉回到中心线上吗？而且手术时一定能感觉到凸侧强大的牵拉力，因为凸侧肋骨间粘连力量很大很大。如果单单是凹侧力量不足，那支撑起来应该很容易呀，更不可能断棒呀，断棒的原因，以胸椎主弯的大S为例，正是因为胸椎凸向右侧的肋骨粘连，腰椎凸向左侧的左腹部肋弓处肋骨粘连，形成了拧毛巾一样的旋转力，才可能断棒的。
4.从基因角度假设，如果说是基因因素造成的S形侧弯，如果是肌肉发育不良，那么怎么就能有选择的胸椎这个节段肌肉发育不良，而腰椎又会另一侧发育不良呢。目前脊柱侧弯呈现井喷式快速增加，能说是全民基因突变吗？更多的应该从软床、沙发等不良生活方式找原因。
5.试问一下手术大夫手底下的感觉，一个孩子凸侧的拉力应该远远大于一个正常成人的拉力，让一个孩子不停的锻炼，是否能达到一个成人的肌肉力量呢，这样侧弯通过锻炼何时才能纠正呢？
6.从微观来看，“脊柱侧凸患者椎旁肌肌梭囊壁增厚,肌梭内有结缔组织浸润”“脊柱侧弯患者存在凸侧椎旁肌Ⅰ型肌纤维群化现象”（下附原文）这些变化应该主要出现在凸侧，微观的纤维化变化正好是凸侧拉力增大的原因，怎样证明凹侧肌肉发育不良呢？
7.实践证明，本人坚持拉单杠三年余，脊柱的紧张度一直没有降下来，自我按摩松解不到一年，整个脊柱已经很轻松了。大量的病例显示，慢跑产生的震荡力能够松弛各大关节，比拉单杠锻炼肌肉的效果好很多。
综上所述，孟祥亮脊柱侧弯研究团队认为，松解凸侧的肋骨间筋膜粘连是治疗脊柱侧弯的根本。
附论文如下：
脊柱侧凸患者椎旁肌病理
吴士文;马维娅;李端明;匡正达;张新宇;庞晓东;叶启彬
医院神经内科;医院脊柱外科
（来源）中国知网中国学术期刊网络出版总库
