什么是马蹄足?
马蹄内翻足是一种足踝部的畸形,其外观可见的畸形表现包括足踝关节呈跖屈畸形,后足内翻,中足和前足呈内收、内翻和跖屈位。
发病率:约1‰,黑龙江省每年新出生人口约28万人(第六次人口普查),年新增马蹄足患儿约例。
病因多因素(包括遗传因素、组织学异常、血管异常、宫内因素等),是一种发育性畸形。
产前超声可以诊断
预后:不经治疗很难获得肢体和足部结构、功能的正常。患儿无法正常行走,留下终身的残疾!
传统的治疗方法是等到患儿4岁以后手术治疗。但是4岁之前的患儿将无法正常行走,将给患儿的生理、心理上带来无法弥补的伤害,且手术后容易出现足的僵硬,效果并不满意。
什么是Ponseti技术?
是由美国ponseti教授发明的一种治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的保守治疗方法。
于上世纪60年代开始在美国推广,目前由WHO(世界卫生组织)在全球推广使用。
年Ponseti治疗方法在中国大陆开始推广。
医院儿童骨科于年开始引进应用。
年8月我科室与PonsetiInternationalAssociation(国际Ponseti协会)及POSNA(北美小儿骨科学会)合作举办了东北三省先天性马蹄内翻足Ponseti方法培训课程。
Ponseti方法的特点
简单,无痛,便捷,易操作,费用低。
与其他方法相比较易获得肢体和足部结构,功能的完全正常
能够实现早期治疗(生后7~10天至9个月)都是治疗最佳时期
Ponseti步骤
手法复位
+石膏固定
+佩戴支具
连续五周的治疗效果
严重的患者需要皮下跟腱切断
治疗效果!!!
治疗前
治疗后
治疗后4个月
治疗前
治疗后
患儿1岁
治疗前
患儿3.5岁
疗效评价
姿势性马蹄足和特发性马蹄足经Penseti方法治疗效果满意,经5~8次石膏治疗全部无残疾发生,均达到正常行走。
僵硬性(脑瘫型)马蹄内翻足需要更多次数的手法及石膏治疗(9~11次),虽不能从病因上达到治愈,但是能明显纠正马蹄足畸形,如及时积极在儿童行走期前完成治疗,可以让患儿达到基本正常行走,降低致残率,也为后期治疗提供良好的基础。
社会效益
本方法儿童痛苦少、正确使用会大大减少由马蹄足引起的残疾。
患足强壮、灵活、无痛
得到纠正的马蹄足的病人,可以和常人一样参加体育活动,很多优秀的运动员甚至曾经是马蹄足患者
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