造成多指并指的病因：
如何定义多指并指？
多指畸形又叫重复指，在组织的重复现象中包括多指症和镜手。由于其体征明确，均可在分娩时发现而诊断。
多指征在手的先天性畸形中最为多见，发病特点是男性高于女性，大致为1.5∶1；右手多于左手，比例为2∶1；双手发病率占10%左右。黄色人种以拇指多指畸形为多发，占总数的90%以上，而在黑人则以小指多指为多见。
拇指多指征的Wassel分类法是以病理解剖形状异常为基础，分为末节型、近节型和掌骨型三种。每种畸形又根据重复指的分离程度，分为分叉型和成对型，再加上三指节拇指型，共分为7型。其中，以近节成对型多指最多见。
并指是相邻指的异常连接，Swanson的肢体先天性畸形分类将并指归于肢体分化障碍类。根据并连组织结构将并指分为简单型和复杂型，根据并连程度将简单型又分为完全性和不完全性并指。中环指并指最多，其次是环小指并指及中环小指3指并指。
诊断：凡出生后即存在指（趾）畸形，诊断容易。指(趾)畸形除多指(趾)、并指(趾)、巨指(趾)及指弯曲畸形外,还有多节指(趾)、短指(趾)、无指(趾)、指(趾)不全,异形指,蜘蛛样指等类型,有些类型还可以细分,不同类型的畸形可以同时出现在同一病例上,同一类型或不同类型的畸形也可以同时出现在1～4个肢体上。
温馨提示：X线了解骨关节结构及胸部拍片，超声检查腹部脏器，及时发现内脏器官有无合并畸形及发育情况，全面分析病情，合理选择治疗方案及手术方式。
如何预防手足畸形的发生？
1.应提倡优生优育
2.防止或减轻工业污染，如放射性物质等。
3.在妊娠头3个月，慎用或不用药物。
4.妊娠期合并糖尿病的患者易发生手足畸形，建议做好怀孕准备和孕检。
什么时间手术效果最佳？
1.多指畸形
目前医学上认为，对畸形的矫正越早越好，特别是对于多指并指的治疗，最佳的手术时间是在孩子出生后3~6个月进行。在孩子3个月的时候就能承受麻醉，尽早治疗，不影响孩子手部的发育和功能，不会随着孩子的长大造成自卑心理。
对有严重畸形、组织缺损的复杂多指，在1岁后行多指切除、组织移植或移位、功能重建等手术，并应定期复查直至发育停止期。
2.并指畸形
桡侧或尺侧并指因手指不等长相互限制活动并影响发育，时间过长可使手指屈曲挛缩，旋转变形。并指的最佳治疗时间是孩子出生后3~6个月，两个以上手指并指畸形，需分次手术矫正，治疗周期较长，不宜过晚。
复杂性并指不仅指骨融合，且常伴血管、神经和肌腱的变异，需要精细解剖，保护并合理分配血管神经，进行肌腱转移重建，以及截骨等，手术宜在2岁左右。复合性并指畸形分指手术应在较早时期完成。
如何治疗多指并指效果好？
多指并指——精密显微镜下骨切除、分离微创疗法
对于多指并指的治疗，我们采用精密显微镜下骨切除微创疗法，在高倍显微镜下手术，彻底切除、分离骨骺，避免复发以及多余骨骺切除不彻底造成的畸形，把对患儿的伤害降到最低，微创治疗、恢复快、疗效好。
显微镜下进行血管、神经、肌腱的缝合
多指的显微微创治疗——小儿多指早期美容切除功能重建显微外科疗法
主要包括桡侧多指、尺侧多指、中央性多指、镜影手等的治疗，治疗多指最好的方法是手术，通常采用切除较小的重复指，需要重建的进行重建手术，然后进行局部皮肤整形即可。对于镜影手的治疗，采用切除多余手指，截骨转位拇指重建术进行治疗。
并指的显微微创治疗——小儿并指早期分离美容修复显微外科疗法
主要是分开并指，指蹼再造，指端修复，甲皱再造等，以此来修复和再造主要手指的功能。另外，对于铲形手的治疗采用拇指分开，再造虎口，并进行第二掌骨截骨，可同时进行中、环指并指分指术。并指分指重点在于指蹼的设计，传统疗法通常用掌背侧双三角皮瓣，背侧矩形皮瓣加深指蹼。我院为了更好帮助患儿恢复采用最新的疗法：背侧多边形皮瓣，利用背侧皮肤松弛易移位缝合的特点，设计皮瓣充填覆盖指蹼，避免指蹼植皮挛缩、粘连等，同时手指相对缘设计三角形皮瓣注意不超掌背侧1/3，关节和掌背侧皮瓣准确对位，尽可能减少或避免植皮。
精密显微镜下骨切除、分离微创疗法治疗手足畸形的优势：
微创显微疗法，伤口更小、血管、神经、肌腱缝合更精细，不影响手部的正常功能，我院利用先进的显微外科技术利用废弃植骨、肌腱、神经、皮瓣，重建保留指功能缺陷。
另外，郑州医院医院采用微创显微疗法，切口小，缝合是根据皮肤的解剖结构、皮肤纹理和采用显微外科美容缝合技术，使用进口缝合材料，通过微针以特殊角度进针、依据皮肤的自然生理层次分层处理，微创美容缝合。切口愈合后表面光滑平整无明显痕迹，从而将切口疤痕面积减少到最小限度，随着孩子年龄的增长，疤痕会慢慢淡化。
专家提醒：不管是多指并指畸形还是其他类型的畸形，都需要尽早的治疗，尽可能的减少畸形带来的严重损害，使手指（特别是拇、示指）的发育尽早的向生理状态靠近，同时减轻严重畸形对骨骼生长发育的抑制。值得注意的是，多指并指畸形的早期疗效比较满意，但随着患儿的发育继发性畸形也并不少见，术后应长期定期随访，直至发育期停止。
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