强直性脊柱炎患者如何科学饮食

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要在骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节发病，除了关节部位外也可能伴随着眼部、心血管等其他部位的病变，严重的可能发生脊柱畸形和强直。

我国强制性脊柱炎患病率较高，多见于青壮年，尤其是男性发病率高于女性，有很明确的家族聚集倾向。

强直性脊柱炎有哪些表现

1、关节病变表现

骶髂关节炎：大部分病人最先表现为骶髂关节炎，可出现反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛。

腰椎病变：腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。

周围关节病变：髋关节出现局部疼痛、活动受限、屈曲挛缩、或骨性强直，膝关节可见屈曲挛缩畸形。

2、关节外表现

全身症状：如疲劳、体重降低、低烧较为常见。

眼：急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎是强直性脊柱炎最常见的关节外表现。

心血管：心脏受累可能无症状，包括升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、传导异常、心肌肥厚以及心包炎等。

其他：包括肺受累、神经系统后遗症、IgA肾病以及骨质疏松等。

强直性脊柱炎患者如何科学饮食

01抗炎饮食

强直性脊柱炎也是慢性炎症性疾病，抗炎饮食是关节炎最为重要的辅助治疗手段，已在类风湿关节炎、骨关节炎和儿童特发性关节炎中取得一定疗效。

地中海饮食即是抗炎饮食所推崇的，是现代饮食学所推荐的膳食模式，是居住在地中海地区(希腊、西班牙、法国和意大利南部等地中海沿岸各国)的居民所特有的饮食风格。

它的饮食结构主要是大量的蔬菜、水果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油，以及少量的牛肉和乳制品、酒类。

这种高纤维素、高维生素、低脂、低热量的饮食结构素来为营养界人士推崇。相关随机对照研究证明坚持6个月地中海饮食的类风湿关节炎病人疼痛和晨僵较对照组均有改善。

英国一项流行病学研究显示，水果和蔬菜、维生素C摄入量减少的人群患关节炎的风险增加。

所以强直患者们想通过饮食疗法改善症状，减少药量，可以尝试改变饮食结构(但是不是说这种饮食疗法一定可以减药或停药，前面已经说了，它只是一种辅助治疗手段，减药停药仍然要严格通过专科医生的评估)。

02低淀粉饮食法

低淀粉饮食法是指减少面包、土豆、蛋糕等面食摄入。

肠道中的菌群主要是依赖淀粉的摄入得以生存，因而减少淀粉的摄入，减少肠道中菌群数量，达到调节肠道菌群的目的，对强直患者是有益的。有相关研究证明，面包、土豆、蛋糕等面食摄入减少可减轻强直患者的炎症和症状。

03戒烟酒、补维生素

强直性脊柱炎在治疗中，甲氨蝶呤是治疗的常用药，而甲氨蝶呤最常见和最严重的不良反应为肝毒性，肝毒性又会因为酒精的摄入而增加，从而增加了肝损伤发生的风险。

再者，非甾体抗炎药(NSAIDs)是强直治疗的基石，NSAIDs最多的副作用是消化道溃疡，饮酒会引起消化道黏膜糜烂，当两种危险因素共存时，消化道出血的风险明显增加。

饮酒是强直患者特别是服药期间患者的风险因素。所以，即使再重要的应酬，也要想办法推掉杯中的酒。

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文/慧图/梅