概
况
年医药卫生体制改革启动以来，妇幼健康成为改善民生的重点公共卫生工作，国家、省、市相继启动实施了一系列妇幼健康服务项目，依托项目加大对妇幼卫生的投入，重点解决影响妇女儿童健康的主要问题。该项目是由“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的惠民项目，项目实施遵循“科学规范、知情自愿、严格保密、免费服务”四项基本原则。
目前，承德市关系妇女儿童健康的惠民项目共有11项。即1.自愿免费婚前医学检查；2.免费孕前优生健康检查；3.免费增补叶酸预防神经管缺陷；4.免费艾滋病梅毒乙肝检测服务及干预；5.免费唐氏筛查；6.免费5次孕产妇健康管理服务；7.免费发放婴幼儿营养包；8.免费新生儿疾病筛查；9.免费0-6岁儿童健康管理服务；10.免费农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”检查；11.免费计划生育基本技术服务。
让世界上每个女童、每位女性都获得人生出彩的机会
——彭丽媛
一、免费婚前医学检查
凡准备结婚的准夫妇均可到辖区县（市）区妇幼保健计划生育服务中心免费享受一次婚前医学检查服务。婚前医学检查包含婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查。
专家介绍，通过婚检，男女双方可以了解身体的基本状况，可以得到免费婚前保健咨询，并根据检查结果、医学指导和婚检建议，理性地决定婚姻和生育时间，发现影响婚育的遗传性疾病和性传播疾病，及早采取措施，从源头上控制疾病的传播，减少或避免出生缺陷的发生，保障双方的身体健康，提高出生人口素质。
通过婚前医学检查、咨询与指导，及早采取干预措施，有效降低了这部分人群出生缺陷发生风险。
“为了婚姻生活的美满和下一代的健康成长，结婚男女一定要提高婚前保健意识，应重视婚检，自觉婚检。”
——专家提醒
二、免费孕前优生健康检查
凡符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括流动人口，均可到辖区各县（市）区妇幼保健计划生育服务中心免费享受一次孕前优生健康检查服务。
具体包含三种目标人群：一是符合生育政策的农村户籍计划怀孕夫妇；二是夫妇双方至少一方为农业户口或界定为农村居民；三是夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。初婚、再婚不限。
免费孕前优生健康检查遵循科学规范的原则，检查内容包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等19项服务，其中实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。
据了解，免费孕前优生健康检查是一项和民心、顺民意、利长远的好项目，是将预防出生缺陷关口前移的一级预防，通过检查指导提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。“怀孕要计划，孕前先检查”的优生理念逐步深入人心。改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，可以有效降低出生缺陷发生的风险，提高出生人口素质。
为了怀一个健康聪明的宝宝，夫妇双方应在准备怀孕前，共同积极主动参加孕前优生健康检查。体检前一天尽量禁食牛奶、豆制品、糖类、高脂肪食品、体检前夫妇双方空腹、且女性在月经干净3天后检查为宜，男性应戒烟戒酒。检查后夫妇双方手机保持畅通，以便医生将检查结果及时反馈和跟踪指导，降低出生缺陷发生风险，给孩子一个健康的未来。
——专家提醒
三、免费增补叶酸预防胎儿神经管缺陷
所有准备怀孕和孕早期3个月的育龄妇女包括流动人口，均可到我市各县（市）区妇幼保健院、辖区乡镇卫生院和村卫生室进行登记、免费领取6个月的叶酸片，预防神经管缺陷（如脑膨出、无脑儿、脊柱裂等）的发生。
自年国家免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施以来，育龄妇女增补叶酸的认知、态度和行为明显改善，神经管缺陷发生率明显下降，全市神经管缺陷发生率从年的8.26/万下降至年的0.28/万，下降幅度达96.6%。
备孕和孕早期的妇女，在孕前3个月和怀孕早期3个月的时间内，一定要坚持服用叶酸，能够预防绝大部分胎儿神经管畸形的产生，大大降低无脑儿与先天性脊柱裂的发生率。此外，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的妇女，属于高危待孕妇女，一定要到辖区妇幼保健院进行详细咨询，按医嘱酌情增加叶酸服用剂量，密切
