什么是马蹄足
马蹄足可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，并且这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下、足向下向内扭转，使得足部的各块骨头处于异常的位置上，导致足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。
足外翻畸形明显时,一出生就可以根据外形确诊,但如果刚出生时足外翻,下垂不明显,就需要仔细检查.最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部,将脚向各个方向活动,当脚活动至向外侧翻时,如果感觉有阻力,就有可能存在畸形,需要进一步检查.到了晚期,畸形更加严重,X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常.
马蹄足的病因马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形，发生率是1/。引起马蹄足的原因还不清楚，最大的可能是基因的混乱。第二个孩子有马蹄足的几率约1/30。马蹄足不是胚胎畸形，由正常足演变成马蹄足，一般发生在孕期的第4-6月期间。超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄足。因此，像先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样，马蹄足是一种发育性畸形。
有人认为可能与胚胎时距骨内的胚芽缺陷，引起距骨在发育中持续跖屈和内翻有关，也有人认为是由于神经肌肉发育异常而引起踝关节继发改变。
此外马蹄足患儿胫前动脉发育不良以及肌纤维分布异常也可能是发病原因。
除了先天性的这些原因，后天的原因也会形成马蹄足，比如外伤后骨折畸形愈合马蹄足、痉挛性脑瘫马蹄足、脊髓及腓总神经损伤后马蹄足等。马蹄足怎么治疗非手术治疗
先天性马蹄足的治疗应当首选非手术治疗，越早开始治疗（最好在出生后1周开始），治疗成功可能性越大。
因为此时新生儿足和踝部软组织柔软，弹性相对较大，还没有严重的肌萎缩或僵硬，对管型石膏固定制动时的抵抗阻力较轻。
很多临床经验表明非手术治疗切实可行、疗效可靠，可避免手术，或降低以后需要通过手术治疗的概率。
不建议早期采用手术治疗的原因还有婴儿足部手术容易形成瘢痕和僵硬，对以后足和踝的功能有很大影响。
具体的非手术治疗方式有很多，最广泛接受并临床使用的是由IgnacioPonseti倡导的Ponseti技术又称为“早期连续石膏矫形加经皮跟腱切断延长术”，其具体操作分为以下几个步骤：
1、手法复位，恢复舟骨、骰骨与距骨头和跟骨的复位；
2、使用长腿管形矫形石膏，屈膝位足外展位固定。每周更换1次石膏，逐渐纠正足踝畸形；3、局麻下经皮跟腱延长切断，完全纠正足踝畸形；4、继续使用矫形石膏治疗2-4个月；5、佩带丹尼斯矫形支具，前3个月全天使用，以后间断（仅睡眠时）使用，直到6岁。通过这种治疗，约90％的患者恢复到正常，其中有30%左右的患者不需要跟腱延长术。如果后期畸形复发，患者可以接受跟腱延长术和胫前肌腱移位术来维持矫正后的形态。手术治疗如果患儿不能在2岁之前接受非手术治疗，畸形的足踝可能发生僵硬和粘连，这是已经不适合在做单纯的非手术治疗，而应该采用手术纠正。手术包括组织松解、截骨、骨切除以及关节融合等方式。所以，家长们一旦发现宝宝出生后有马蹄足，应尽早找医生治疗，千万不要因为担心宝宝太小不忍心治疗而耽误病情。如果治疗不及时，后续治疗会有很大麻烦，而且效果也不会很好。预览时标签不可点
