强直性脊柱炎(AS)以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状,与HLA-B27呈强关联,主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
强直性脊柱炎患者做实验室检查有何意义?
强直性脊柱炎患者做实验室检查无特异性或标记性指标,类风湿因子阴性,活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者HLA-B27阳性。
强直性脊柱炎患者为何要做常规X线片检查?
X线片检查对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义,约98%~%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外,还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位,除观察有无韧带钙化、脊柱“竹节样”变、椎体方形变,以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外,尚可除外其他疾患。
强直性脊柱炎患者做CT检查有何意义?
由于CT分辨力高,层面无干扰,能发现骶髂关节轻微的变化,有利于早期诊断,可用于对常规X线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。
强直性脊柱炎患者做MRI检查有何意义?
强直性脊柱炎患者行骶髂关节MRI检查能发现更早期的骶髂关节炎,但价格较贵。
如何自我检测是否患有强直性脊柱炎?
由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16~25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。
(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。
(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
(5)反复发作的虹膜炎。
(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些患者在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,患者大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
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