当您发现自己的孩子身体习惯向一侧倾斜，或者两边肩膀总是不平，背部左右不对称的现象时，家长朋友们可要注意了，这些都是脊柱侧弯的典型症状！如今，脊柱侧弯已经成为一个普遍问题。青少年的书包越来越重，弯腰低头做功课的时间，越来越长...
先天性脊柱脊髓畸形主要包括有哪些疾病？
医院副院长小儿骨科主任医师刘福云告诉大家：先天性脊柱畸形包括先天性脊柱侧弯、后凸或前凸；先天性脊髓畸形包括脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓脂肪瘤、椎管内囊肿、脊髓拴系综合征，脊髓空洞症等。因为这两种畸形往往同时发生，所以统称为先天性脊柱脊髓畸形。先天性疾病主要是怀孕早期胚胎的发育畸形，本来应该正常发育的脊柱出现畸形，有的类型是椎体只生长一半，有的类型是多个椎体没有分开粘连一起称为块状椎或一侧骨桥，引起脊柱的畸形。脊髓发育在胚胎期来自外胚层，脊柱来自中胚层，两个紧邻的胚层发育异常时常常互相影响，所以畸形就容易同时存在，我们团队治疗的先天性脊柱畸形病人中超过50%合并有脊髓畸形。
这些疾病主要有哪些临床表现？爸爸妈妈怎么可以早期看出来？
刘福云告诉大家：脊柱畸形主要表现是孩子背部隆起躯干倾斜，肩膀一边高一边低，或者孩子坐的时候背部弯曲。就是我们平常说的驼背或罗锅。
脊髓畸形包括背部长有毛发，或者长有包块或小尾巴。有的孩子脚有畸形，两条腿粗细不一样，力量不一样，大小便失禁，大便干结，尿床尿裤子先天性脊柱脊髓畸形患儿就诊时由于年龄小，自我表达能力有限，检查不能配合，常常容易漏诊，很多孩子都是半岁会坐或者1岁多会走时才发现，有些是家长给孩子洗澡时发现，还有一些是孩子感冒发烧拍片才发现。有些脊柱畸形合并脊髓畸形的病人发现更是比较困难，即使是骨科医师也容易遗漏脊髓方面的问题，往往需要有经验的儿童骨科医师才能得到正确及时的诊断。
这些疾病会不会遗传？怀孕期间能不能发现？有啥预防措施吗？
刘福云告诉大家：先天性脊柱脊髓畸形只有极少数在亲属中同样可以出现，目前认为是不遗传的，主要有胚胎发育过程中的环境因素引起，但这些因素比较难确定。医院治疗的病例发现污染比较重的地区，从事电子或染发、制鞋或皮革的人群中发病率高。
目前科学家研究发现，孕前及孕早期规律服用叶酸可以预防神经管畸形的发生。神经管畸形是胚胎在发育过程中神经管闭合不全而引起的一组缺陷，包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，是最常见的新生儿缺陷疾病之一。我省年开始育龄妇女免费补充叶酸，医院负责全省的先天性畸形诊断及防治，目前脊柱裂发病率由服用叶酸前的万分之34.75下降到7，明显降低。年，中国营养协会建议育龄妇女毎日膳食中叶酸的推荐摄入量为微克，各阶段的产妇为每天微克。叶酸的每日最高允许摄入量均为微克。也能降低新生儿低体重、早产、兔唇等畸形，补充叶酸也可以预防贫血、习惯性流产、生长迟缓、肿瘤等疾病，甚至可以减轻抑郁症、智力退化等疾病。
脊柱发育一般发生在胚胎期前6周，比较典型的怀孕早期彩超可以检查出来，22周-26周四维彩超也比较重要，可以早期发现，建议孕妇超声筛查各种先天性畸形。
