近日，医院脊柱外科一病区主任，博士生导师，杨强教授接受了来自天津经济广播“抗击疫情，守望相助”节目的专访。在访谈中，杨强教授谈及青少年特发性脊柱畸形的病因、诊断、治疗及预防等方方面面的问题。
下面是此次采访全部内容：
一、请您和听众问好！
天津经济广播的听众朋友大家好，我是天津大学医院脊柱外科主任医师杨强
二、青少年脊柱侧弯、畸形的原因有哪些？危害是什么？
脊柱侧弯就是指人的脊柱发生了畸形。简单的来讲，正常人的脊柱用肉眼来看，或者是用手摸时，是一条呈现直线的状况。如果是脊柱侧弯，那么就是指脊柱发生了弯曲的现象，这种现象在我国也是属于常见的病症。在我国，这种病症主要发生于青少年的群体中。是青少年群体的常见病症。一旦青少年发生此病症后，要及时的进行治疗。否则会带来终身体遗憾。
青少年脊柱侧弯原因：
这要从分类开始谈起，学科上分先天性、特发性、还有神经肌肉型综合型等的等等多种，目前临床上常见特发性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特发性，就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。还有先天性侧弯，是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移，也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫，神经两边肌肉不一样造成的，有时候一些肿瘤病人也会引起。
脊柱侧弯根据病因分型分为：特发性、先天性、神经肌肉型、退变型和综合型等，其中以特发性脊柱侧弯最为常见，约占70-80%，多发于青少年人群。特发性脊柱侧弯的病因学研究诸多，其发生的原因可能为遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等相关，目前脊柱侧弯的病理原因没有确切的结论。婴儿脊柱侧弯比较多的是先天性，因中胚层发育异常导致。怀孕前三个月如果有感冒、吃药，或接受辐射等情况，可能合并形成心脏、消化道、脊髓等先天性畸形。危害是什么？
如果青少年患有脊柱侧弯后，那么就会给身体带来很大的影响，也就是说可以给青少年的身体带来很大的危害。危害有如下的几方面：
首先就是健康，如果脊柱侧弯后，那么就可能压迫身体的内部器官，尤其是心脏、肺部会受到明显的压迫，使青少年的身体健康受到影响。心肺功能障碍是指活动耐量降低，比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速，或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降，严重时还会影响怀孕。
其次就是由于脊柱侧弯后，也会压迫脊柱的神经，那么就会影响到下肢的活动能力，导致下肢麻烦、没有力气。严重时，可导致大小便无法控制，下身瘫痪。所以非常严重。
还有一个危害就是，脊柱侧弯后，骨骼的生长受到危胁，有许多青少年会因此停止生长，或者是生长缓慢，从而影响了身高。这三个方面是脊柱侧弯的主要危害，当然还有一些其他方面的。
比如也会影响青少年的心理健康等等。所以青少年发生脊柱侧弯后,要进行及时的矫正和治疗。否则危害是很大的。
青少年一旦发生脊柱侧弯的现象后，家长要千万的引起注意。及时的给予青少年进行治疗。因为早发现，早治疗就能很快的控制住病情。使病情不再恶化或者是严重下去。
三、针对青年脊柱侧弯、畸形主要的治疗方法是什么？
我们临床医生一般根据患者的侧凸角度、诊断年龄、潜在的生长发育情况建议治疗方法。
25°以内的特发性脊柱侧凸，如果仍然处于生长发育期内，仅需门诊定期复查，不需要支具治疗，可以推荐运动疗法。
（1）支具治疗
侧弯角度在25-45度并且处于生长高峰期内，应该使用支具治疗，支具治疗必须由专业的技师量身定做，不要简单的买个背背佳，背背佳是矫正习惯性驼背的，对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩带20-22个小时，包括睡觉的时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长，支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。
（2）手术治疗
侧弯角度大于45度并且处于生长高峰期内，建议手术治疗。我们常说的矫正手术是矫正融合手术，矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架，这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够，手术置入支架的同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了。所以，其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。
（3）脊柱侧凸运动疗法包括哪些内容呢？
锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形（单个弯曲）侧弯，如果是"S"形则不建议做（"S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲）。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-个，分2-3组完成.燕子飞，可锻炼背部肌肉，增加软组织平衡，每天50-个，分2-3组完成。至于游泳，自由泳和蛙泳均可。每天-0米。
也有人推荐吊单杠，但比较难坚持，女孩本身就力量小，每天做不了几组，效果很难有保障。
四、日常学习生活中，预防脊柱侧弯，青少年应该养成哪些好习惯？
姿势错位一般不会直接导致特发性脊柱侧弯的发生。
多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧弯病因的研究，但至今仍不能找到确切的病因。但仍有一部分病人因姿势导致肌源性问题，形成脊柱侧弯，此类病人属于代偿性脊柱侧弯，可以通过纠正错误姿势、锻炼或物理方式进行康复治疗。因为为这类脊柱侧弯没有脊柱结构本身的问题，且是逐渐进展，所以是可控可防的。
预防尤其关键：
首先是保持正确姿势。养成良好的姿势习惯非常重要，家长和老师在上学早期要不停地纠正不良学习姿势。从握笔、写作业、听课、阅读到行走的姿势都要注意，防患于未然；
其次是积极参加锻炼。纠正姿势的同时要积极参加锻炼。锻炼是预防脊柱侧弯非常重要的方式。活动过程中可以让身体的各个关节、肌肉得到锻炼，也可以在活动中重塑身体的平衡。其中广播体操就是非常好的锻炼方式，每天认真做一遍广播体操对青少年身体发育是非常有益的，不能让做广播体操流于形式；
生活习惯方面。卧床时床不能太软，易引起脊柱形态发生改变，枕头不能过高；尽量选用双肩包，避免一侧肩膀负重太多，不要翘二郎腿
最后就是要及时治疗相关疾病。如果发现扁平足或双下肢不等长等问题要及时就医，早期处理，避免长期发展造成脊柱侧弯等不良后果。
脊柱侧弯只有1%需通过手术治疗，其他均可通过保守以及形体锻炼恢复。研究发现体育运动减少，课程增加也与此有着相关性。
五、在家里有对脊柱侧弯简单的筛查方法么？
脊柱侧弯早发现，早诊断非常重要。
各位家长可以通过以下几点对孩子进行自查：
1、看两肩是否等高
2、肩胛骨是否一侧突起
3、肩胛骨下端是否等高
4、双侧背部是否隆起不对称
5、双侧腰部是否隆起不对称
6、用中指和食指夹着脊柱突下划看是否为直线。若其中有一项不正常，说明有脊柱侧弯的可能，医院进一步检查。
六、接听听众热线咨询
七、总结结束。
