导语
支具治疗是脊柱侧弯常用的非手术疗法之一。而且,支具治疗能够有效的阻止脊柱侧弯的进展。然而,支具对侧弯的矫正作用仍需要进一步的临床研究证据支持。本文将对脊柱侧弯支具治疗的使用范围、支具类型、支具佩戴等内容进行简单介绍。
脊柱侧弯的支具治疗
支具治疗适用范围
支具治疗对于骨骼发育未停止的中度脊柱侧弯患者,具有阻止侧弯进一步发展的作用,具体适应范围如下:(Risser征分为0~5级,见下文)
Rissser征2级(或月经未开始),Cobb角30~40度;
Cobb角20~30度,且侧弯具有明显的加重趋势;
注意事项(以下情况需谨慎采用支具治疗):
骨骼发育已经停止;
Rissser征4级,或月经已开始1年以上;
Cobb角45度,骨骼发育未成熟的患者;
Cobb角20度,脊柱侧弯患者可以选择观察、运动疗法等
支具的使用
脊柱侧弯的支具治疗,“弯友”应尽量遵守佩戴要求,以便达到最佳的治疗效果:
佩戴时间:16~23小时,骨骼发育未停止的患者,佩戴时间越长,防止侧弯发展的效果越明显,最少也需佩戴16小时;
支具治疗1年后,如Cobb角减少50%,可逐渐减少佩戴时间;
一般支具佩戴至患者骨骼发育停止(至少Risser征4级),或月经初潮2年以上
使用注意事项:
支具治疗因人而异,且需根据侧弯进展和患者发育情况进行调整;
支具治疗需要配合运动疗法,如:呼吸训练、肌肉锻炼等
Risser症
Risser征描述了冠状髂骨骨骺由髂前上棘向髂后上嵴延伸并骨化的过程,一般骨骼发育成熟时该骨骺已与髂骨融合。Risser征分为0~5级:
0级:没有骨化;
1级:25%骨化;
2级:50%骨化;
3级:75%骨化;
4级:整个髂骨骨骺骨化,但未与髂骨融合;
5级:髂骨骨骺与髂骨融合
常用支具简介
支具是防止侧弯进一步发展的有效的非手术疗法之一。脊柱侧弯的支具大致可分为两类:软支具和硬支具。常见支具列举如下:Spinecor(软支具)、大阪医大(OMC)支具、波士顿支具、密尔沃基支具、里昂支具、色怒支具、GBW支具、WCR支具等。随着脊柱侧弯支具治疗的发展,现代的支具不仅矫正患者冠状面的侧弯,而且更加鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庨偅瀹跺尰闄㈠ソ鍖椾含閭e鍖婚櫌鍙互娌荤枟鐧界櫆椋?