强直性脊柱炎疾病在诊断和治疗过程中，都需要化验免疫指标。其中血沉和C-反应蛋白是必不可少的检查项目。可是血沉和C-反应蛋白在强直性脊柱炎疾病诊疗过程中起到怎么样的作用很多强友并不知道，有些强友两者指标较高医生就建议注射生物制剂，但是这真的是必须的吗？我们先了解什么是血沉和C-反应蛋白，再来讨论什么情况下需要注射生物制剂！
?血沉：将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉（ESR）。沉降率越快，血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。
?C-反应蛋白C-反应蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋（CRP），在炎症出现的时候，很快就可以出现，因此是临床上普遍使用的一个炎症实验室检查指标。正常参考值≤10mg/L。CRP含量愈多，标明病变运动度愈高。炎症恢复进程中，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已转阴的CRP又阳性时，标明病变运动在继承。
血沉和C-反应蛋白在感染、炎症、创伤、肿瘤及其它多种疾病时均可以增快或增高。因此，这两项检查属非特异性试验，即它们增快或增高与否，既不能作为诊断某一种疾病的有决定意义的依据，也不能说明某种疾病的病因是什么。
但是，这两项检查可能提示机体有某种异常情况，应作进一步检查，或者提示已有的某种疾病有活动性。强直性脊柱炎患者在发病初期，或在有外周关节炎时，或在病变未得到控制而继续发展等情况下，总之，在疾病活动期，80%的患者有血沉增快，50%以上的患者有血清C-反应蛋白增高的情况。
对于确诊的强直性脊柱炎患者而言，血沉数值往往和炎症活动成正比关系，也与临床关节症状的疼痛程度、身体疲劳感成正相关。血小板升高、贫血、血沉增快和C-反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。
需要注意是如果强直性脊柱炎同时合并一些疾病（如各种急性的全身和局部感染，如感冒、活动性结核、肺炎等）等也可见血沉加快，但是C-反应蛋白感冒时，病毒性感冒一般不会出现CRP增高的现象，细菌性感染存在的时候，才出现增高，所以在使用血沉和C-反应蛋白监测疾病活动时，需要考虑影响因素。应避开此时段检查。有的患者，在有感冒、咽炎、外伤等情况存在的时候，检查血沉和C-反应蛋白，结果出现增高，自己紧张得不得了，以为强直性脊柱炎怎么又活动了？其实，完全不是强直性脊柱炎的问题。
C-反应蛋白的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、血浆成分、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。炎症活动期间显著增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失的也快。CRP含量愈多，标明病变运动度愈高。
作为疾病监控指标，血沉和C-反应蛋白需要相对频繁的定期检查，特别是身体出现症状或者症状加重的时候，通过对血沉、C-反应蛋白的检查，可以把握病情的活动情况，决定是否进行药物调整。在病情监控中，一般不需要两个同时检查，可以选择一个，并注意相关的影响因素。比较而言，血沉相对简单和价格便宜一些，做血沉更常见一些。
在治疗药物中，激素、非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等都可以降低血沉和C-反应蛋白，但是如果指标超标5-10倍，可以在医生建议下使用生物制剂。
对强直性脊柱炎患者检查血沉和C-反应蛋白有助于了解疾病是否活动，并可作为判断治疗效果的指标。通常在活动性病变控制后血沉和C-反应蛋白也可相应恢复到正常水平。
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