强直性脊柱炎疾病属于风湿免疫性疾病的范畴,除了会影响脊柱、周关节和肌腱、韧带外,还可累及眼,心脏,肺,神经系统和肾脏,甚至导致残疾。那么,引起强直性脊柱炎的原因有哪些?
引起强直性脊柱炎的原因有哪些
一、遗传因素:
研究表明,90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的,说明强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。即使家族里有强直性脊柱炎的患者,有可能会隔代遗传,也有可能是代代遗传,都有可能。经家系调查发现在强直性脊柱炎的代亲属中发生该病的危险性比一般人群高出20--40倍,孪生子女调查研究更支持这种遗传易感性,在单卵双胎中,一人患病,另一个患病的可能性超过50%。
二、感染因素:
①与肠道感染、结核感染和局部感染有关:
对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。
②与泌尿生殖系统感染有关:
据资料统计,发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
三、外伤因素:
在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。
四、代谢障碍:
强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加。AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。
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