叶酸与维生素B12:神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)、先天性心脏病的发生与其缺乏有关。
维生素A:缺乏或过多均可导致出生缺陷。可引起无眼、小头、输尿管畸形、肾积水、智力低下等。维生素D:缺乏主要影响胎儿骨骼和牙齿发育,可致先天性佝偻病、低钙血症等。维生素E:缺乏可致无脑、脊柱侧突、脐疝、足趾畸形、唇裂等先天畸形,并导致低出生体重发生率增高。影响晶状体发育,导致先天性白内障。维生素C:缺乏可导致胶原合成降低,导致低体重和早产发生率增高。维生素B1:缺乏可引起新生儿先天性脚气病。维生素B2:缺乏可导致未成熟儿及死产发生率增高。2矿物质与微量元素类孕妇严重钙磷缺乏影响胎儿骨骼牙齿发育和钙化,导致先天性佝偻症。锰缺乏可引起包括骨骼异常、共济失调及脑功能异常在内的先天性缺陷。锌缺乏影响男性前列腺健康,与精子质量下降有关。影响味觉与食欲,加重早孕反应。影响胚胎发育,可致唇腭裂、无脑、露脑、脑积水、脊柱裂、四肢畸形、小眼或无眼、肺叶缺损等。影响胎儿脑发育,影响婴儿模仿能力。缺锌孕妇所生男孩包皮过长或包茎比率增高。参与肌红蛋白代谢,缺乏可致宫缩乏力。胚胎期母体缺锌,会致胎儿视神经变性,造成先天性视力不良。影响免疫功能,缺乏时病毒复制加速。碘缺乏可引起早产、死产、先天畸形,所致脑损伤为不可逆性,典型特征:眼距宽、鼻翼宽、口唇厚、聋哑、矮小、呆傻。孕妇血硒含量随妊娠降低,分娩时降至最低。有流产、早产、死胎病史孕妇血硒含量明显低于无此病史者。硒缺乏可加重孕期水肿,孕妇摄入富硒食品,婴儿患呼吸困难和湿疹的几率降低。3优质脂肪类DHA缺乏胎儿脑发育过程有可能被延缓或受阻,智力发育将停留在较低水平。同时还可造成视网膜发育不良。羊水磷脂浓度直接影响胎儿脑细胞及组织器官正常发育,直接影响胎儿存活,早产儿发生呼吸窘迫综合症与其肺泡表面活性物质(二软脂酰卵磷脂)缺乏有关。孕期热量摄入与出生体重密切相关,摄入不足可导致低出生体重儿发生增加。蛋白质缺乏和能量营养不良可影响胎儿脑发育,并使脑成分发生改变,如脑细胞增殖数目不足,脑重量、胆固醇、脑磷脂等低于正常。
如何防止出生缺陷?预防出生缺陷有三道防线,今天讲第一道防线,也是最重要的一道防线!第一道防线是指防止出生缺陷儿的发生,目前可利用的婚前医学检查和孕前保健具体措施包括:1、婚检2、孕前4至6个月进行孕前检查3、孕前应做的优生筛查临床中常做的有优生四项检查,包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒及弓形虫。优生六项检查:包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒及解脲支原体。医院所做的项目都不尽相同,但都是临床中最容易感染的病原体。4、避免近亲结婚生育和大龄生育5、孕前3个月至孕后3个月补充含有叶酸复合维生素可以有效预防神经管畸形的发生。6、食盐加碘可预防地方性克汀病7、孕前3个月接种风疹疫苗8、在孕早期及时发现和疗糖尿病等疾病9、远离毒品、戒烟、戒酒10、严格控制孕期用药安全11、牙齿的检查和治疗12、是否有其他慢性疾病,比如有人甲状腺功能异常,月经不调,贫血,血脂高等需要及时治疗。应避免接触有害物质不要和宠物再腻在一起时下深受人们喜爱的猫猫狗狗,是弓形虫常见的携带体,其中又以猫最为突出。弓形虫是一种肉眼看不见的小原虫。这种原虫寄生到人和动物体内就会引起弓形虫病。如果妇女不慎感染,就可能将弓形虫传染给腹中的宝宝,甚至导致早产、流产畸形等严重后果。因此,至少应在孕前3个月就远离宠物,而且要做相应的体检,如果感染了弓形虫应该治愈后再考虑怀孕。降低出生缺陷的两个重要时期1孕前3个月(计划怀孕时)重点是调整父母亲营养到最佳状况即全面,合理,均衡的营养,并且补充:提供优良的卵细胞和为孕期储备营养;2孕早期三个月尤其孕3~8周,这是胎儿各主要器官发育分化的关键时期,也是预防出生缺陷的最佳时期;胎儿神经板闭合从怀孕4~6周开始,即胚胎发育、神经板的两侧神经脊开始分化时,若孕妇体内缺乏叶酸,可导致神经管闭合不全。神经管畸形与营养关系:单纯补充叶酸,只能预防部分因叶酸缺乏引起的神经管畸形(NTDs)复合微量营养素,可提高预防神经管畸形(NTDs)的效率,同时预防其他出生缺陷,例如,唇腭裂、先天性心血管发育不良、肥厚性幽门狭窄等等。国外试验证明在孕期补充复合微量营养素可降低:1.神经管畸形2.尿道裂(肾脏发育不全、阻塞性缺陷)3.先天性心血管发育不良4.四肢缺陷5.先天性肥厚性幽门狭窄6.先天性唇腭裂等出生缺陷的发生率。我们说备孕不仅仅只是满足我不生出一个没有出生缺陷的孩子就可以了,而是希望孩子更健康、更聪明,所以碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、水、纤维,一共有7大类40多种营养素,这些营养素缺一不可,有些营养素在备孕容易缺乏的,比如说蛋白质,蛋白质可能影响孩子的大脑、体格发育,孩子聪明不聪明与蛋白质是有关系的,钙、铁、锌、叶酸、维生素C,是在孕妇孕期容易缺乏的非常重要的营养素,所以在备孕时就要备足粮草,为你的孩子造一个王子的宫殿,公主的生活。推荐阅读
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