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用药指导柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎和

 

  柳氮磺吡啶(SASP)作为一种历史悠久的药物,除了用于治疗溃疡性结肠炎外,还一直用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗,虽然循证医学的临床证据较少,但实际应用起来感觉对一部分患者是有效的。研究发现,SASP可能通过抗菌、抗炎和免疫抑制等作用发挥抗风湿效应。

  一、药效:

  本品为磺胺类抗菌药,通过抑制前列腺素的合成以及其他炎性介质白三烯的合成,可有抗菌消炎和免疫抑制的作用,常应用于类风湿性关节炎,脊柱关节病.

  二、药物代谢情况:

  初剂量为一日2~3g,分3~4次口服,无明显不适量,可渐增至一日4~6g

  三、药物相互作用:

  1、与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度,使排泄增多

  2、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等药物抑制其代谢

  四、禁忌:对磺胺类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、2岁以下小儿禁用

  五、不良反应:

  1、对造血系统的抑制作用,可发生血小板减少症发生出血,和白细胞减少症发生感染

  2、消化系统:经常见为恶心、呕吐、腹部不适

  3、生殖系统:该品可能引起精子数减少、活动能力下降、畸形比例增高,致使生育力下降。

  4、胃肠道反应,男性不育,过敏,血液系统异常

  六、注意事项:

  1、期间多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生。

  2、治疗中至少每周检查尿常规2~3次,如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水,直至结晶尿和血尿消失。

  3、根据患者的反应与耐药性,随时调整剂量,部分患者可采用间歇治疗(用药二周,停药一周)

  4、失水、休克和老年患者应用该品易致肾损害,应慎用或避免应用该品。

  5、全血象检查,对接受较长疗程的患者尤为重要

  6、遇有胃肠道刺激症状,除强调餐后服药外,也可分成小量多次服用,甚至每小时一次,使症状减轻。

健康提醒:

  此药可以抗炎,免疫调节,抗叶酸代谢等作用,但是长期服用可以引起泌尿系及肝功损害,贫血等建议服用此药时要饮足水,定期查肝肾功。

      

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