小儿频繁遗尿，是否跟脊柱裂有关？
脊柱裂术后，患儿脚部畸形，怎么办？
脊柱裂术后，宝宝生长过程中需要注意什么？
“见招拆招”
医院齐翔主任亲自解答
整理成文分享给大家
01
8岁女宝，今年核磁查出第一骶椎隐性脊柱裂，现一直有遗尿，晚上尿床，白天尿裤子，很困惑是否跟脊柱裂有关系，怎样治疗，还需什么检查？
回答：研究发现，隐性脊柱裂和遗尿不一定有直接关系。这种情况需要做核磁共振，观察脊柱发育是否受影响、有无合并脊髓栓系等。一般来讲，大部分隐性脊柱裂不需要治疗，但要根据每个孩子具体情况而定。
02
脊髓栓系脂肪瘤术后会复发吗？
回答：脊髓栓系脂肪瘤，手术过程中很难将病灶彻底切除，所以有术后复发可能。一旦复发后就需再次手术，每年定期核磁共振复查很有必要。
03
齐主任，您好。我家小孩45天做的脊柱裂手术，现在十个半月，但左脚往里拐的严重，这是足内翻吗？如果是后续如何治疗？
回答：脊柱裂术后出现一只脚发育障碍，比如内翻、下垂，医院拍核磁共振复查，观察脊髓病变有无加重、有无新病变产生。
根据家长描述的情况，医院复查。宝宝现在还未站立、行走，脚外观出现问题后以按摩为主。待行走后，有必要穿矫正鞋。如果到一定年龄仍有发展，就需做脚部矫形手术。
04
宝宝六个半月，今年3月9号做的手术。出院5天后因尿潴留导致尿路感染再次住院，15天后出院。出院前1天尿残余15毫升，半个月后复查尿残余4毫升，该如何复查，这种情况要在什么时候才能知道手术成功或宝宝恢复正常？谢谢
回答：脊柱裂手术后出现大小便排出异常，有时候早期症状不明显（尤其是婴儿）而很难发现，通常以反复的泌尿系统感染为表现。
若残余尿量增多，就要考虑是否已出现神经性膀胱，即神经系统引起的排尿障碍，需要做尿动力检查、泌尿系统B超。
如果残余尿量超过10毫升，需要人为干预排尿，如间歇清洁导尿等。
05
主任您好，请问宝宝脊柱裂手术后，成长过程中需要注意什么？谢谢
回答：先天性脊柱裂患儿手术后，需注意观察两方面：一是下肢活动，尤其是小腿及足部的发育、活动；二是排大小便有无异常，尤其是排尿情况。如有异常，医院复查。
06
孩子4岁，满月做的手术，大小便正常，但老是跑而不能好好走路，走路不稳。请问主任，这是疾病本身原因吗？
回答：脊柱裂术后影响下肢活动，主要表现为跛行，走路步态不好、有点瘸。孩子只是跑停不下来，这不一定是脊柱裂术后问题，医院看一下。
07
请问主任，脊柱裂术后出现足内翻，这种情况是不是无法恢复正常了？
回答：客观来讲，脊柱裂出现下肢发育、下肢活动和大小便异常，就很难恢复到正常人标准。
足内翻情况相对较好，可做足部矫形手术等，改善走路状态，但仍难恢复至正常人水平。
08
孩子3个月手术，术后15天侧躺时发现伤口左侧有一点高、不平，这是积液外漏的表现吗？
回答：脑脊液漏出，通常在术后2~3天就能发现，表现为伤口肿、软，触摸有漂浮感。根据这位家长的描述，术后15天出现脑脊液漏的情况很少见，建议到院复查。
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