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前方寒冷预警关节炎,你需要了解这些知识

小伙伴们,天气越来越冷,你的关节保护好了吗?关节炎是老百姓常说的“风湿”吗?得了关节炎应该怎样治疗呢?

受访专家

医院风湿免疫科主治医师

陈栖栖

关节炎

泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。

临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

病因关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。临床表现关节疼痛是关节炎最主要的表现。

关节肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。

慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。部分关节炎可造成关节畸形。其他关节的症状还包括:骨响、关节局部皮肤发热、关节周围肌肉萎缩等表现。同时,部分患者同时还可以出现关节外的表现,如:发热、皮疹、皮下结节、口腔溃疡、口干、眼干、脱发、雷诺现象、光敏、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等表现。且如果出现关节外表现,提示可能为全身性疾病,需尽快专科就诊。出现关节炎表现,需进一步寻找原因,不能简单认为就是“风湿”,而延误诊断。

目前可引起关节炎的疾病包括:

骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、反应性关节炎、银屑病关节炎、白塞氏病,慢性感染(如结核、感染性心内膜炎),甚至肿瘤(实体肿瘤、血液系统肿瘤)等。

治疗包括药物治疗及手术治疗,需考虑的因素包括:诊断、患者的病情轻重、患者的基本情况(如年龄、有无基础疾病、药物过敏史等)而进行选择,往往需要个体化方案。而治疗效果取决于患者病情、合理用药及患者对药物的反应及耐受情况。

药物都有一定的副作用,但不是每个人都会发生。因此,上了治疗后需定期复查,包括监测病情及药物副作用,而治疗方案也需根据治疗效果及有无不良反应而进行调整,最终达到控制病情的结果。很多关节炎,如类风湿关节炎、骨关节炎等均为慢性疾病,往往需要长期用药控制。

中国民间有很多治疗“风湿”的偏方,这些偏方往往含有激素类物质,切记不能随意服用,否则可能延误病情,且出现很多药物的副作用。预防由于很多关节炎的具体发病机制都不完全清楚,但往往跟遗传、环境及感染有关。因此,对于有家族史的人群来说,可以注意以下情况以预防发病:避免诱发关节炎发病的环境因素。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生,易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。

合理饮食,保持良好的生活方式。营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎。

因此,科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施,如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物,能有效预防痛风性关节炎。

吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。适量运动,保持心情愉悦,提高机体免疫力。免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现。因此,保持乐观、稳定的心态,有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。总的来说,应当认识到关节炎的表现,一旦出现关节炎需尽早于专科就诊,一旦确立诊断,需正规治疗。







































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