众所周知,强直性脊柱炎是一种全身性的炎性免疫性疾病,可以累及全身很多部位。引发强直性脊柱炎发展的“无菌性炎症”会附着在关节、脊柱、关节腔、肌腱、韧带等部位及结合处,故临床医学上称为:“附着点炎”。随着病程的进展,迁延不愈的无菌性炎症使得软组织逐渐瘢痕化、骨化,最终导致关节僵硬、脊柱强直,使患者生活非常困难,严重时几乎丧失生活自理能力。
简单地说:强直性脊柱炎主要“受累”(炎症侵蚀部位)临床症状表现为:腰背痛、整个脊柱发僵及活动受限或出现各种畸形——最多见的是脊柱驼背畸形、髋关节强直畸形;其次是膝关节、踝关节,上肢关节受累,但较少。
临床症状初期:主要表现为腰背痛,多数情况下出现腰骶部关节痛,也可伴有颈肩痛、大胯痛、腿痛、膝关节痛等。这种疼痛的特点大多为夜间明显,特别是凌晨或晨起时,因此常被称为“鸡鸣痛”。
白天活动后,疼痛反而减轻。这是因为夜间血流缓慢,无菌性炎症在病变处堆积,导致疼痛最明显;白天活动后由于血流增快,局部炎症消散,促使疼痛减轻。
治疗方案:
治疗重点:定点祛炎治痛。
因无菌性炎症还未增生增厚,骨质未遭到破坏,治疗重点在祛除无菌性炎症,通过医用红外热成像仪查找炎症部位,同时采取微创医学中的小分子净化祛炎生物仪,针对疼痛部位定点祛炎,配合内科医学中的NSIDS治疗及康复医学中的牵引及手法按摩,对急性期疼痛治痛效果好且速度快,同时附着点炎症得以清除。
临床症状中后期:一般来说,由于炎症的发展及侵蚀,脊柱从下至上逐渐融合,最终要么变成一条“直棍”,要么严重驼背,甚至抬不起头。此时如果患者做X线光片,会出现典型的“竹节样变”,绝大多数还伴有骶髂关节融合。随着炎症上行,脖子会无法灵活转动,如果有人在背后呼叫,根本无法回过头去,只能将整个身子慢慢转过去。治疗方案:
治疗重点:查清炎症分布、定点祛炎、修复骨质、调节免疫、功能锻炼。
因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧,骨质破坏进而影响活动功能、同时免疫失衡造成病情反复。
此时患者需借助诊断学、医学影像学技术如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势,除需微创医学中的定点祛炎治疗,如小分子净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程治疗,还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的可视电子针刀镜技术进行局部松解、组织剥离等,同时针对病情反复患者,需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复,避免病情复发、病程加快。
通过以上讲解:一方面我们可以看出:强直性脊柱炎“受累”部位,不是简单的“脊柱有炎症”,而是会累及身体很多关节、骨锥组织;另一方面我们也可以得出:强直性脊柱炎虽然危害大,累及部位多,只要采取针对性的、综合的治疗方案,强直性脊柱炎患者各种不适临床症状,以及关节、脊柱粘连受限等情况,通过治疗是可以治好康复的。
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