造成多指并指的病因：
如何定义多指并指？
多指畸形又叫重复指，在组织的重复现象中包括多指症和镜手。由于其体征明确，均可在分娩时发现而诊断。
多指征在手的先天性畸形中最为多见,发病特点是男性高于女性,大致为1.5∶1；右手多于左手，比例为2∶1；双手发病率占10%左右。黄色人种以拇指多指畸形为多发，占总数的90%以上，而在黑人则以小指多指为多见。
拇指多指征的Wassel分类法是以病理解剖形状异常为基础，分为末节型、近节型和掌骨型三种。每种畸形又根据重复指的分离程度，分为分叉型和成对型，再加上三指节拇指型，共分为7型。其中，以近节成对型多指最多见。
并指是相邻指的异常连接，Swanson的肢体先天性畸形分类将并指归于肢体分化障碍类。根据并连组织结构将并指分为简单型和复杂型，根据并连程度将简单型又分为完全性和不完全性并指。中环指并指最多，其次是环小指并指及中环小指3指并指。
诊断：凡出生后即存在指（趾）畸形，诊断容易。指(趾)畸形除多指(趾)、并指(趾)、巨指(趾)及指弯曲畸形外,还有多节指(趾)、短指(趾)、无指(趾)、指(趾)不全,异形指,蜘蛛样指等类型,有些类型还可以细分,不同类型的畸形可以同时出现在同一病例上,同一类型或不同类型的畸形也可以同时出现在1～4个肢体上。
温馨提示：X线了解骨关节结构及胸部拍片，超声检查腹部脏器，及时发现内脏器官有无合并畸形及发育情况，全面分析病情，合理选择治疗方案及手术方式。
如何预防手足畸形的发生？
1.应提倡优生优育
2.防止或减轻工业污染，如放射性物质等。
3.在妊娠头3个月，慎用或不用药物。
4.妊娠期合并糖尿病的患者易发生手足畸形，建议做好怀孕准备和孕检。
什么时间手术效果最佳？
1.多指畸形
目前医学上认为，对畸形的矫正越早越好，特别是对于多指并指的治疗，最佳的手术时间是在孩子出生后3~6个月进行。在孩子3个月的时候就能承受麻醉，尽早治疗，不影响孩子手部的发育和功能，不会随着孩子的长大造成自卑心理。
对有严重畸形、组织缺损的复杂多指，在1岁后行多指切除、组织移植或移位、功能重建等手术，并应定期复查直至发育停止期。
2.并指畸形
桡侧或尺侧并指因手指不等长相互限制活动并影响发育，时间过长可使手指屈曲挛缩，旋转变形。并指的最佳治疗时间是孩子出生后3~6个月，两个以上手指并指畸形，需分次手术矫正，治疗周期较长，不宜过晚。
复杂性并指不仅指骨融合，且常伴血管、神经和肌腱的变异，需要精细解剖，保护并合理分配血管神经，进行肌腱转移重建，以及截骨等，手术宜在2岁左右。复合性并指畸形分指手术应在较早时期完成。
如何治疗多指并指效果好？
多指并指——精密显微镜下骨切除、分离微创疗法
对于多指并指的治疗，我们采用精密显微镜下骨切除微创疗法，在高倍显微镜下手术，彻底切除、分离骨骺，避免复发以及多余骨骺切除不彻底造成的畸形，把对患儿的伤害降到最低，微创治疗、恢复快、疗效好。
显微镜下进行血管、神经、肌腱的缝合
多指的显微微创治疗——小儿多指早期美容切除功能重建显微外科疗法
主要包括桡侧多指、尺侧多指、中央性多指、镜影手等的治疗，治疗多指最好的方法是手术，通常采用切除较小的重复指，需要重建的进行重建手术，然后在进行局部皮肤整形即可。对于镜影手的治疗，采用切除多余手指，截骨转位拇指重建术进行治疗。
并指的显微微创治疗——小儿并指早期分离美容修复显微外科疗法
主要是分开并指，指蹼再造，指端修复，甲皱再造等，以此来修复和再造主要手指的功能。另外，对于铲形手的治疗采用拇指分开，再造虎口，并进行第二掌骨截骨，可同时进行中、环指并指分指术。并指分指重点在于指蹼的设计，传统疗法通常用掌背侧双三角皮瓣，背侧矩形皮瓣加深指蹼，我院为了更好帮助患儿恢复采用最新的疗法：背侧多边形皮瓣，利用背侧皮肤松弛易移位缝合的特点，设计皮瓣充填覆盖指蹼，避免指蹼植皮挛缩、粘连等，同时手指相对缘设计三角形皮瓣注意不超掌背侧1/3，关节和掌背侧皮瓣准确对位，尽可能减少或避免植皮。
精密显微镜下骨切除、分离微创疗法治疗手足畸形的优势：
微创显微疗法，伤口更小、血管、神经、肌腱缝合更精细，不影响手部的正常功能，我院利用先进的显微外科技术利用废弃植骨、肌腱、神经、皮瓣，重建保留指功能缺陷。
另外，郑州医院医院采用微创显微疗法，切口小，缝合是根据皮肤的解剖结构、皮肤纹理和采用显微外科美容缝合技术，使用进口缝合材料，通过微针以特殊角度进针、依据皮肤的自然生理层次分层处理，微创美容缝合。切口愈合后表面光滑平整无明显痕迹，从而将切口疤痕面积减少到最小限度，随着孩子年龄的增长，疤痕会慢慢淡化。
为了让河南及周边的更多患儿得到国际知名专家联合亲诊，助其尽早康复，郑州医院定期邀请国际知名手足外科专家方有生教授联合该院权威专家共同亲诊，为患儿制定最完善的治疗方案，帮患儿解决病痛。
也为了方便患者就诊，郑州医院特开通多渠道预约挂号方式：可通过郑州医院官方网站、官方手机站咨询在线专家进行预约，也可以直接拨打专家-进行预约挂号，还可以通过该院的，咨询预约挂号等，真正做到让患者随时随地直接预约挂号、到院直接会诊，节省时间，尽早治疗。
医院 供稿：郑州医院
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