TheAccuracyof3DPrintingAssistanceintheSpinalDeformitySurgery
BioMedResearchInternational
陈菁华编译刘可夫校审
校审者简介
刘可夫
南京医科医院北区放射科科主任
主任医师博士研究生硕士生导师
1.中国炎症性肠病联盟影像学专业委员会委员
2.医院学会肿瘤影像专业委员会学组委员
3.江苏省医学会影像分会青年委员
译者提示
椎弓根螺钉是脊柱畸形矫正手术中最重要的工具之一，然而，椎弓根解剖和形态的异常增加了椎弓根螺钉的应用难度，旋转畸形也使得在术中使用透视法确定椎弓根螺钉的适当角度和椎弓根断裂更加困难。在年的一项系统性回顾报告中显示，使用徒手技术准确率在69%到94%之间；在透视的帮助下，准确率在28%到85%之间。除了不准确外，徒手和透视引导技术的广泛变化可能会影响结果。导航和机器人引导手术可用于降低不精确性和高变异性，然而，这些设备的购置和维护成本高，以及手术室的空间有限和长节段手术中需要多次扫描等，限制了这些技术的使用。
因此我们研发一种技术来克服上述技术的限制，该技术采用3D打印技术辅助脊柱畸形手术，应用钻孔模板提高椎弓根螺钉置入的准确性，同时分析了该技术定位不准的原因。
（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）
译文摘要
研究背景：椎弓根螺钉是脊柱畸形矫正手术的主要工具之一，通常使用机器人和导航手术，它们在椎弓根螺钉置入方面比徒手和透视引导技术具有更高的准确性。然而，它们存在高成本和空间限制等问题，因此我们研发了一个新的解决方案，即利用3D打印技术来辅助脊柱畸形手术。
研究方法：采用3D打印技术辅助脊柱畸形手术发展了一套工作流程，手术小组在成像系统上确定椎弓根螺钉的轨迹和轮廓，工程小组根据骨表的解剖和椎弓根螺钉的轨迹设计了钻孔模板，在术前模拟手术中评估它们的有效性和安全性。手术包括在计算机断层扫描（CT）的基础上，为每个计划节段的全尺寸3D脊柱模型制作一个通过钻孔模板的导孔。术中应用体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（MEP）进行神经生理监测，术后6个月复查CT，以确定螺钉的准确性。
研究结果：年7月到年11月期间，我们在3D打印技术的帮助下进行了10次脊柱畸形手术，利用钻孔模板共植入枚椎弓根螺钉。我们研究发现在SSEP和MEP或者神经功能缺损方面无明显变化，术后CT扫描的可接受率为97.1%（/）。我们记录了12枚椎弓根螺钉有中间裂口，6枚有侧裂口，5枚有下裂口。中间裂口（12/23）是主要的穿透类型，侧裂口主要发生在凹部（5/6），大部分穿透发生在T8水平以上（69.6%，16/23）。
研究结论：当昂贵的医疗设备（如术中导航和机器人系统）不可用时，3D打印技术为脊柱畸形手术提供了一种有效的替代方法。
关键词：3D打印技术；脊柱畸形手术；椎弓根螺钉；钻孔模板
译者简介
陈菁华
医院放射科住院医师
运动爱好：瑜伽和单车
原文文献
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