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院长解答
脊柱侧弯是一个世界难题，而且现在越来越多的青少年会有这样的问题。首先我们要知道什么是脊柱侧弯。脊柱侧弯是连续三个以上的椎体发生位移，侧弯的角度大于10°，这种我们称为脊柱侧弯。另外要知道什么样的脊柱侧弯可以通过运动康复来改变。一、没法通过运动改善的脊柱侧弯
1.先天性的脊柱侧弯。一出生就这样，像椎板缺如、半椎、蝴蝶椎这样造成的脊柱侧弯，这个没办法，因为是先天性的结构问题。2.有风湿免疫系统的疾病。比如说有强直性脊柱炎，而形成的椎体已经融合，已经竹节样改变而呈现出来的脊柱侧弯，也是没办法改变的。3.有先天的弱视或耳朵失聪。比如说他一个眼睛能够看到一点，另外一个眼睛看不到或者是有先天性的耳朵的失聪，也就是一个耳朵能听到，一个耳朵听不到。这时候他为了看清东西或者是为了离你发声的地方更近，他就会把能看到的那只眼睛或者是能听到的那只耳朵靠近你的位置，或者是你发声的地方。这种情况下他整个头以下都要发生代偿，这时候就容易形成脊柱侧弯。像这种脊柱侧弯就不能单纯地从脊柱入手了，从脊柱入手只能改善他的由于脊柱侧弯出现的一些肌张力的失衡，而产生的一系列症状。4.急性的腰椎间盘突出。压迫神经而出现的疼痛，造成了肌肉的痉挛而出现的暂时性的脊柱侧弯，这种就要赶紧去就医，先解决椎间盘对神经的压迫，他的疼痛消失之后，肌肉放松开之后，他的脊柱侧弯可能就会改善。但是作为健身教练来说，对于急性的椎间盘突出就不是我们的专业范畴之内了，要赶紧建议他去就医。5.神经肌肉性的脊柱侧弯。他既有结构性的问题，然后又有肌肉性的问题，但是可能跟脑神经有关系，比如像小儿麻痹，还有脑瘫，这种情况下形成的脊柱侧弯也不是我们教练可以通过运动康复来帮他改善的。6.老年人的退变型的脊柱侧弯。比如椎体的增生已经形成骨桥，这时候他的椎体和椎体已经融合了。或者是严重的骨质疏松出现的压缩性的骨折，这样形成的脊柱侧弯也不是教练可以短时间内可以帮他改善角度的，你只能帮他缓解症状。二、可以通过运动改善的脊柱侧弯通过运动可以改善的脊柱侧弯一般指的是特发性的脊柱侧弯，而且脊柱侧弯的角度是在40°以内的。这种情况下你要配合着支具，配合着鞋垫去帮他锻炼，会有不同程度的改善。一般如果发现有这种问题常做的方法有：1.吊单杠。吊着之后往下蹬腿，然后对脊柱进行一个牵引。2.摆位训练。男生你让他光着上身，女士就穿着运动内衣，然后你给他摆到一个他整个的脊突在一条线上，摆完之后让他在那个位置保持也是常用的一种方法。3.呼吸的锻炼。比如说一般脊柱侧弯的凸侧的肋骨容易凸起来，他关闭的能力就会弱一些，凹侧的肋骨打开的能力就会弱一些。所以最好是在摆位的基础上帮他做凹侧的肋骨的打开的，然后凸侧肋骨的关闭的功能的训练。4.拉伸和激活。但这个对教练的专业要求就相对高一些，有些人常用的方法是拉伸凹侧的，激活强化凸侧的。但其实有些人凸侧的肌肉并不一定是力量弱的，凹侧的肌肉也并不一定力量就是强的，所以这种情况下你还是需要去鉴别一下凹侧的力量，可以做一些对抗的力量的测试。有一些比如说他的脊柱是被动的侧弯之后，这里的肌肉又缩短的，那凹侧的肌肉就变成又短又无力，这种情况下你拉长完之后，反而可能需要激活和强化它。比如说这个人由于骨盆侧倾或者是功能性的长短腿导致的上面的脊柱来代偿性的侧弯，这个时候你就要鉴别他到底是凹侧的肌肉是弱的，还是凸侧的肌肉是弱的，从而你选择去激活和强化，千万不要一看到凹侧就拉伸，一看到凸侧就激活。留言提问题如果你在带课过程中遇到有关运动康复方面的问题，欢迎在评论区留言，我们会收集点赞最多的问题，在下一期的节目中跟大家做解答分享。
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