当准妈妈遇上axSpA，她们能否安然度过孕期，顺利生下宝宝呢？
大家都知道，医院就诊不便，居家防疫才是重点，有慢性疾病的患者更需要加强自我健康管理。拿强直性脊柱炎（AS）来说，这种疾病难以治愈，患者需要长期服药进行治疗，那么在疫情期间备足所需药物、控制好病情就是最重要的事。另外，育龄期女性患者面临的挑战更大，因为疾病不仅影响她们的生活，还会对今后妊娠及产后的健康造成一定的影响。下面我们就来详细说一下，当准妈妈遇上中轴型脊柱关节炎（axSpA），她们能否安然度过孕期，顺利生下宝宝呢？
脊柱关节炎（SpA）是一组相互关联的炎症性疾病，以脊柱（尤其是骶髂关节）、外周关节、肌腱附着点和指/趾炎为主要疾病特征[1]，SpA分为中轴型axSpA和外周型SpA。而在axSpA中，最典型的就是AS[2]，AS通常发病隐匿，病变早期多数表现为腰骶部疼痛、单纯髋痛或膝关节痛，其他还表现为踝痛、足跟痛、发热等，常伴有困倦乏力、晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限[3]。
而对于女性axSpA患者来说，疾病不仅影响她们的生活，还会对今后的妊娠及产后的健康造成一定的影响。在axSpA患者中，有很大一部分是育龄期女性（womenofchildbearingage，WoCBA）。数据显示，在全体axSpA人群中，约有15%~20%是WoCBA；在全体PsA人群中，估计有10%~15%是WoCBA[4]。由于女性的AS始发症状较轻，病变发展较慢，且发展到一定程度后停止发展，静止期长，影像学骶髂关节炎出现较迟，容易被漏诊[5]。因此，及早诊断、治疗WoCBA的AS至关重要。
问题来了，当准妈妈遇上axSpA，她们能否安然度过孕期，顺利生下宝宝呢？
01AS女性成为妈妈有多难？目前，关于SpA对女性妊娠结局的影响的数据极为有限。研究显示，AS患者在妊娠后，妊娠并发症明显增加，出现阴道出血或先兆子痫等现象[6]。同时，患AS的女性具有多种不良妊娠结局的高发风险。年一项瑞典全国注册研究比较了女性AS患者的例产妇与一般人群对照组的例产妇，结果发现患AS的女性具有更高的剖腹产发生率和早产发生率，并提示疾病严重程度对患者的合并症具有一定的影响[7]。如下表所示，在例AS产妇中，早产的比例高达9%，而对照组比例仅为4.9%，早产儿是指出生胎龄＜37周的所有活产新生儿[8]。在分娩并发症中，AS产妇有28.9%进行剖腹产，而对照组的女性仅有16.4%进行了剖腹产。AS给产妇带来的伤害不言而喻。表1患AS和未患AS女性的不良妊娠结局发生率
与此同时，AS也会对胎儿造成严重的影响，例如造成胎儿早产、出生时低体重、先天性畸形，甚至有些新生儿会进入重症监护病房。临床上，需格外
