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脊柱僵硬症和脊柱相关性疾病与错误的呼吸方

说起脊柱相关性疾病就让我们想到脊柱僵硬症。

脊柱僵硬症是很多慢性疾病的根源,从脊柱周围入手是治疗慢性功能性疾病治疗的突破点。脊柱僵硬症和强直性脊柱炎引起的脊柱僵硬是有区别的,不能混为一谈。

脊柱僵硬症是引起脊柱相关性疾病的原因,脊柱相关病有哪些呢?

在颈椎部可导致;血压异常、睡眠障碍:失眠或嗜睡交替出现、健忘或者耳鸣、慢性咽炎或者咽部异物感、震颤(非帕金森)、视力障碍、甲状腺肿、甲亢、低热、心慌胸闷,类冠心病。

在胸椎部可导致:胃脘疼痛,功能性消化不良,慢性肝胆区疼痛等。

在腰椎部可导致:腹痛、腹泻、便秘、尿频尿急、月经失调、痛经、性功能障碍、不孕症、痔疮等。

那脊柱僵硬症的原因在哪里?

1.交感神经兴奋会导致全身肌筋膜僵硬,错误的呼吸方式比如胸呼吸--浅表的呼吸方式导致二氧化碳过多是造成交感神经兴奋的主要因素。

2.如果在运动时,膈肌、腹横肌、肋骨肋间以及肌盆底肌等不能维持有效腹内压,就会导致脊柱周围肌的过度使用从而引起脊柱僵硬症。也就是说,背部挺拔的姿态不是依靠背部肌肉收紧维持的,而是需要腹腔有效平衡灵活的压力变化形成的。如果背部挺拔姿态依靠背部肌肉本身就会使背部深层和浅层肌劳损,导致脊柱运动不灵活。

如何判断错误的呼吸方式以及核心不稳定?

1.错误的呼吸运动。观察患者在呼吸时头部是否参与运动:深呼吸时候伴随颈部微微运动,头部也相应运动;是否有肩胛骨转动,是否有胸廓上提表现。这些都是错误的代偿模式。

2.核心不稳表现出错误的屈髋运动。嘱患者坐位在比较高的床面或座椅双脚悬空,抬腿时观察肩胛带、脊柱是否有侧屈扭转运动,比如,观察竖脊肌紧张度改变都是错误的代偿模式。理想情况下应该是没有这些代偿出现。这就需要膈肌和腹三肌稳定。要想把一条腿抬起来,需要腹内压稳定,增加髋臼的本体感觉。

3核心不稳的俯卧抬头运动,在俯卧位抬头后仰时,最长见的错误运动模式是竖脊肌和腘绳肌的过度激活。错误模式中可以看到抬头时候竖脊肌紧张,腘绳肌跟着紧绷。正常情况下应该形成足够的腹压,抬头过程是腹压增强来推动脊柱伸展,所以错误模式中常见触摸患者的腹部感受不到压力(触摸腹壁是软的感觉)。

训练腹式呼吸和核心稳定需要注意哪几个问题?

1.注意肋间肌太紧张的患者需要做松解(大多数是肋间肌紧张而腹三肌松弛的表现)

2.吸气时往下推上腹部松解紧张的腹直肌上段,因为腹直肌上段过度紧张会导致膈肌难以下降。

3.关节松动法松动胸椎,有利于吸气时胸椎伸展从而前部打开。

4.颈部前方肌群筋膜过度紧张,当把头部摆正时会导致整个胸廓往上提拉,这时候要松解颈前紧张的肌群。让患者加枕头保持颈部舒适。

以上是仰卧位稳定腹内压的方法,在这个基础上进行屈髋屈膝运动,就像3个月婴儿的运动。抬腿的时候保持腹部压力稳定(在胸廓下部扎一弹力带,让患者做动作时候想象往外撑弹力带)

另外还要注意:错误的呼吸模式胸骨应该是往前运动,而不是上下运动。锁骨应该是下倾斜20度而不是趋于扁平。

以上训练和注意的事项只是几个方面并不完全,以后小编讲继续为大家讲解。。



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