23期
（中）
成人脊柱畸形的
前世，今生与未来
本期骨医小灶医院的王孝宾医师担任大厨，为我们带来成人脊柱畸形的前世，今生与未来，分三篇讲解：
?上篇：前世篇——侧弯、侧方滑移与后凸（点击阅读）
?中篇：今生篇——腰椎前凸丢失与骨盆后倾
?下篇：未来篇——脊柱骨盆参数个体化方案
本期为中篇，王医师向大家讲解脊柱矢状面序列改变在成人脊柱畸形（ASD）中的临床意义，及其对外科医师手术决策的影响！
人的脊柱在退变过程中，除了局部出现椎间隙高度塌陷，关节增生，韧带肥厚，骨赘形成等一系列表现，另一个重要的改变就是整体矢状面腰椎前凸丢失。而人体为了维持正常直立行走和重力线位置的恒定，骨盆会发生代偿性的后倾。当后倾严重时，髋关节代偿性过伸，髋臼前盖的范围减小，同时膝关节也代偿性屈曲甚至挛缩，这一系列变化会严重影响患者的行走功能，导致疼痛和功能障碍。
针对上述问题王医师将从以下方面展开讲解：
脊柱的矢状面平衡
退变的脊柱
骨盆后倾和PT值增大
骨盆-脊柱的理念
SRS-Schwab分型
▲骨盆参数(PI=PT+SS)
▲PI值大小与脊柱曲线的匹配关系
作者认为：脊柱骨盆参数的理念进入成人脊柱畸形领域以后，SRS-Schwab分型系统的建立开创了脊柱外科的新纪元。临床医师开始认识到，治疗成人脊柱畸形除了神经减压和坚强融合以外，纠正骨盆后倾，恢复腰椎前凸，重建合适的矢状面序列也是重要的手术目的。成人脊柱畸形领域的发展此时似乎已经到了顶峰……快点击最下方阅读原文，听本期大厨王孝宾医师话成人脊柱畸形之今生！
前餐回顾（点击阅读）?上篇：前世篇——侧弯、侧方滑移与后凸
本期小灶大厨
王孝宾
医院丨脊柱外科主治医师
主要从事脊柱相关的基础与临床研究，着重于先天性脊柱侧凸，青少年特发性脊柱侧凸，儿童与成人脊柱畸形，脊柱脊髓损伤，脊柱感染的诊断与治疗。曾于美国德州大学西南医学中心TSRHc医院及华盛顿大学医学院骨科“成人与儿童脊柱畸形中心”访问学习。发表论文30余篇（SCI论文10余篇），关于重度脊柱畸形的DAR评分理论在第50届美国脊柱侧凸年会（SRS）上获Hibbs最佳临床研究奖提名。
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