近日,来自南阳的小淑静高高兴兴的回到郑大三附院小儿骨科复查,见到成功为她实施手术的郑大三附院副院长、骨科专家刘福云教授,小淑静兴奋地说:“爷爷,我马上就可以回到学校读书了”!
小淑静是一个爱美爱学习的小女孩,可是,出生后妈妈就发现小淑静背部长了很多毛发而且严重脊柱侧弯后凸畸形,随着小淑静渐渐长大,畸形越来越严重,且出现下肢疼痛麻木情况。几年来,妈妈带着医院就诊,医生看过小淑静的片子后,均表示小淑静不仅存在脊柱畸形,而且合并严重脊髓畸形,手术风险非常大,稍有不慎就可能出现瘫痪、大小便失禁。最后,经当地医生介绍,小淑静抱着试试看的态度慕名找到刘福云教授。
刘院长详细检查小淑静后,发现小淑静存在严重的脊柱侧弯后凸畸形,背部呈“S”形弯曲,更关键的是小淑静短短30cm长的椎管内存在4处骨刺,这些骨刺像尖刀一样把脊髓分割成两半,刘福云主任分析小淑静下肢麻木疼痛症状均是这些骨刺引起,虽然现在还没有明显大小便症状,但如果实施手术,脊髓稍有刺激就可能引起大小便失禁、瘫痪症状。
看着小淑静期盼的眼神,刘院长深感责任重大,小儿骨科医疗组会同麻醉科、手术室反复讨论并设计手术方案,提前做好各种预案。刘福云院长决定为小淑静分期实施手术,先期行脊髓骨刺切除神经粘连松解术,二期行脊柱侧弯后凸矫正手术。经过详细的术前准备,刘院长医疗组于8月21日9时30分为小淑静实施第一次手术,经过近8小时的高精度手术,在高倍显微镜的辅助下,逐一为小淑静切除4处骨刺,手术完毕,助手汇报:神经电生理监测一切正常,麻醉平稳,术中出血ml,使用自体血回收后未输血,第一次手术圆满成功。经过1周康复,于8月28日再次为小淑静实施半椎体切除内固定置入脊柱侧弯后凸矫正手术,又是经过近7小时的操作,圆满完成手术。两次手术共持续近15小时,出血仅ml,使用自体血回收后仅输注2u异体血,术后小淑静恢复很快,脊柱侧弯后凸畸形完美纠正,下肢麻木疼痛情况渐渐恢复。
刘院长总结认为,该手术的顺利实施正是得益于近年来郑大三附院小儿骨科的大力发展。该科先后派青年医师至天津、上海、医院学习先进技术,斥巨资引进的高倍显微镜为实施高精度脊柱脊髓手术提供支持,引进的术中电生理监测仪为手术安全保驾护航,引进的血液回收机极大减轻手术对患者的创伤,减少输注异体血的风险。小淑静复杂脊柱脊髓手术的成功实施,标志着郑大三附院小儿骨科对复杂先天性脊柱脊髓复合疾病患者的诊治水平达到一个新台阶,该手术复杂程度、手术精度在国内均较罕见,为今后治疗此类患者积累了丰富经验。(小儿骨科牛学强)
郑大三附院(省妇幼)