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ldquo大角度rdquo脊柱侧

脊柱侧凸(scoliosis),又称“脊柱侧弯”,是指一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通常,其弯曲呈C型或S型。多数病例发病原因尚不清楚,可能与遗传及环境因素有关。危险因素包括:家族有其他患病者、肌肉痉挛、脑瘫、马凡氏综合征(一种遗传性结缔组织疾病)以及神经纤维瘤病等肿瘤。估计约65%的脊柱侧弯病例是特发性的,约15%是先天性的,约10%继发于神经肌肉疾病。目前脊柱侧弯的治疗分为保守治疗和手术治疗,当患者的脊柱侧弯角度超过45°时,医生一般建议患者接受手术治疗,然而手术的的治疗并不是没有风险,长期的手术风险约为50%,再次需要手术的风险约为6-20%,手术后的并发症包括感染、固定棒断裂、螺丝脱落、金属引起的疼痛以及神经损伤等。更重要的是很多病人发现手术后外观的改善并没有达到预期的效果。保守治疗脊柱侧弯的保守治疗主要包含康复治疗和支架,在国外脊柱侧弯的康复治疗有着悠久的历史,特别是在欧洲的一些国家,绝大多数脊柱侧弯患者都行康复治疗,既便是必须行手术治疗他们也会术前、术后进行康复治疗,提高疗效,随着近年来越来越多的研究证明针对性的康复治疗能够稳定和改善脊柱侧弯,提高生活质量,康复治疗也慢慢被世界主流医学界认可、支持和推广!我科经过多年临床经验总结,创立一套治疗脊柱侧弯中医特色治疗技术-疏通正脊术:运用中医传统推拿手法结合正骨手法,以整复脊椎关节(督脉)的错动、旋转为主要手段,使督脉气机条达,调理其错动旋转的关节,鼓动或调整腹内气机,通其经络、振奋阳气、安内攘外、恢复脏腑、经络本来的机能,使其各司其职。同时配合现代康复治疗技术:手法矫正、特定运动疗法、三维减重步态训练、坐位牵引、节段性背肌训练、背肌牵伸、核心肌力和稳定性训练、平衡功能训练自我姿势矫正、呼吸训练、本体感觉训练、支具治疗。对青少年脊柱侧弯和形态矫正起到较好的治疗效果。案例一:李XX,女,13岁,在孩子换衣服时妈妈无意中发现孩子右侧后背有明显凸起,前面胸廓明显不对称,医院骨科就诊拍片示:胸椎侧弯52°、腰弯38°,医生建议行脊柱融合手术治疗,家长又多方了解到河南中医院儿科三区脊柱康复效果不错,医院就诊,接诊的李华伟主任详细的评估患者的病情,招集脊柱形体专业组一起讨论制定出一套针对性的治疗方案,治疗两个月后行拍片对比,结果显示:胸椎侧弯33°、胸椎侧弯34,家长万分激动,终于可以不用担心孩子做融合手术了,随即又继续康复了一个月,拍片显示:胸椎侧弯28°、腰椎侧弯28°。

治疗效果对比

治疗前

治疗后

治疗方案

案例二:王??,女、14岁,洗澡时妈妈发现孩子高低肩、胸廓不对称,逐来我院就诊,拍片显示:脊柱侧弯,评估发现胸椎侧弯45°,Risser征3级,此时治疗方案:先行脊柱康复治疗20天,矫正三维畸正,然后继续康复治疗十定制支具,一个月后佩戴上支具拍片显示:胸椎侧弯28°。此时调正方案:康复治疗十支具,实行24小时康复管理。

治疗前

治疗后

治疗方案

随着康复医学的快速发展,大家对康复的认识越来越重视,脊柱康复不仅对一些轻度脊柱侧弯疗效确切,对一些大角度脊柱侧弯患者也有很好的疗效,家长可以以行康复治疗,观察效果后再考虑手术。扫码

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