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麦教授教你1分钟筛查成人脊柱侧弯快看自己

我们常说的成年脊柱侧弯和畸形,是一类疾病吗?我为什么会得脊柱侧弯呢?我怎么看不出自己的脊柱畸形呢?脊柱侧弯和畸形是很严重的病吗?患上了又该怎么办?

11月28日晚八点整,医院骨科顾问医生麦建章教授作客深圳电台先锋《健康有道》节目,和大家聊了聊关于成年脊柱侧弯和畸形的问题。

成年脊柱侧弯和畸形知多少?

主持人:成年脊柱侧弯和畸形,是一类疾病吗?包括了哪一些常见疾病呢?

麦建章医生(以下简称医生):确实是一类疾病而不是一个治病。在脊柱侧弯和畸形里面,最常见的是青少年突发性侧弯,身体侧到一旁,到现在医学界还没出现答案,我们只是知道有一些遗传,如父母有脊柱侧弯,可能会遗传给孩子。另外一个常见的是成年人退变型侧弯。

先天性脊柱侧弯通过看X光片,是可以看出脊柱骨头是有明显畸形的,可能是三角形、骨头间没有分开等。另外一个类别,是神经肌肉的脊柱侧弯。有些有痉挛或者脑梗的孩子,大部分因为肌肉不平衡导致脊柱侧弯。罕见的还包括有些病人感染了之后没有及时看医生而导致脊柱侧弯。老年人在脆性骨折之后也会发生脊柱侧弯。

与先天性脊柱侧弯相比,突发性脊柱侧弯也是经过日积月累的脊柱侧弯变化,同时这些脊柱侧弯是相对比较“温柔”的。

青少年脊柱普查和自查

主持人:普查是对青少年脊柱普查吗?什么年龄段比较合适?肉眼可以初步筛查吗?青少年时候没有及时治疗,有什么后果?

医生:是的,国内逐渐重视起来,医院也有做普查。如果及时发现侧弯,带上支具,是可以有效地避免严重侧弯的形成,不一定能够改善,但对于大部分的患者防止它的严重性起到了很好效果。

在香港我们有些护士和医生经过训练之后,可以到初中学校进行普查,9-10岁左右孩子有机会开始有侧弯,对此,检查比较简单:主要是弯腰往前,弯腰时腰和腿要成90度,即上半身和下半身成90度,看看背部、两旁有没明显隆起来或者后凸,同时也要观察直立站起的时候是否肩膀会有出现一高一低现象以及盆骨和肩膀会不会出现一左一右现象。如果没有明显的凸起,脊柱在大多数情况下没有大问题。

而对于畸形,最好办法就是使用X光检查。对于18岁到20岁以上青年,可能有一部分人群是有脊柱侧弯。研究表明,45度以上侧弯的成年人有机会增加侧弯的风险,一年会大概增加一度侧弯,经过五年、十年的侧弯度数增加,突然才意识到脊柱侧弯严重性。建议不要等到50岁、60岁以上才去做手术,这时候手术风险、愈合情况和愈合时间等会相应增加;矫正角度也会减少,骨骼更加硬,关节活动角度也不够灵活。

主持人:在家里,家长应该怎么自助检查自己孩子有脊柱侧弯呢?

医生:和之前所说一样,在家里,家长可以进行简要检查,对于9岁以上孩子,主要通过弯腰往前、弯曲往前,弯腰时腰和腿要成90度,即上半身和下半身成90度,看看背部、两旁有没明显隆起来或者后凸,如果没有明显的凸起,脊柱在大多数情况下没有大问题。如果拿不准的话,建议第一时间要到骨科检查,由医生就诊,不要耽误治疗时间。

少时不治疗长大徒伤悲

主持人:脊柱侧弯的青少年没有得到及时治疗,对于他们的成年有什么不好的影响吗?会产生并发症吗?

医生:除了青少年或者刚成年的人群不及时重视脊柱侧弯、侧弯角度慢慢增加之外,年纪大的时候还会引发其他并发症,如神经压迫、腿麻、屁股疼、腰部不稳定的疼痛等,如果到60岁至70岁之际还需要做一个重大矫正手术或者减压手术,手术风险会增加。建议年轻时得到及时诊疗,会更快恢复和愈合。

成年人脊柱侧弯不容忽视

主持人:对于成年人,脊柱侧弯有多大比例呢?作为成年人,怎么自行检查是否是脊柱侧弯这类人群呢并且及早得到重视?

医生:在成年人群当中,大概约占5%人群是脊柱侧弯。作为成年人,通过仔细看镜子,也可以发现自己背部微微凸起或者偏到一边就可以发现自己有没脊柱侧弯。如果不能自行观察,可以请家里人帮忙看下自己的背脊是否有发生侧弯现象。

同时,在日常体检中,部分脊柱侧弯可通过X光片看出。如果侧弯发生部位在腰部,那么胸椎有可能出现弯曲,X光片也会告知我们腰椎是否存在有问题。胸片是可以筛查上半部位是否存在侧弯现象。

成年脊柱侧弯形成是和生活习惯有关吗?成年脊柱侧弯有什么更好的治疗方案呢?更多精彩当天(11月28日)电台节目《健康有道》回顾,







































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