主诉:腰痛、骶髂关节痛伴发热,右膝关节痛。
病史:患者表示,患有强直性脊柱炎3年,初期采用按摩法减轻病痛,效果缓慢,没有采取正规治疗,医院,初期检查为类风湿,治疗半个多月,第二次检查后,确诊为强直性脊柱炎。背部有轻微变形,疼痛,晚上难以入睡,走路困难,需要搀扶,后在家人的陪伴下来我院进行治疗。
(图:患者X光片,脊柱有轻微变形)
检查诊断
来院检查
体温(T)38.5℃;脉搏(P)92次/分;呼吸(R)21次/分;血压(BP)/50mmHg;颞颌关节、右肘关节压痛,左膝关节肿胀,压痛,浮髌试验阳性,双侧“4”字试验阳性,骨盆按压试验阳性,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率92次/分,律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及肿大,舌质红,舌苔黄腻,脉浮数。
辅助检查
血常规:白细胞(WBC)7.2X/L血红蛋白(Hb)g/L;血小板(PLT)X/L;血沉(ESR)98mm/hC;反应蛋白(CRP)34mg/L;免疫球蛋白IgG18.83g/L,尿常规尿潜血(BLD)(±);肝功能、肾功能、电解质均正常,胸片示:两肺、心、膈未见异常,肝、胆、胰脾双肾彩超未见异常,心电图正常,髋关节CT:双侧髋关节面有虫蚀样破坏,关节间隙正常;双侧股骨头内密度不均匀。
诊断:强直性脊柱炎
治疗康复患者入院诊断明确,根据患者病情特点给予“AS-净骨疗法”加以施治。
治疗一个疗程后症状明显减轻,一个月后又巩固治疗一个疗程。后期随访,患者无不适症状。三个月后复查,患者C—反应蛋白、HLA—B27、血液等项目检查均正常。
(图:患者送来锦旗并与医护人员合影留念)
后记:患者治疗10个月,现康复良好,随访至目前,无复发。
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