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儿童常见下肢畸形最佳治疗策略

作为父母,您观察过你孩子的双腿及走路步态吗?观察后或许你会发现孩子的双脚扁平,双腿不直,走路呈内八或外八字步态?双腿出现我们常说的膝内翻或膝外翻。其发病原因较多,佝偻病所,缺钙,遗传,学步过早,使用学步车等等,也有少数是因外伤、炎症、肿瘤或先天性骨骺发育不良引起,可发生在单侧或双侧肢体(单侧发病少见)。

膝内翻又称“O”形腿,主要表现有双下肢向外弯曲,双膝之间距离宽,走路摇摆,足趾向内侧偏;平卧位,下肢伸直,髌骨向正上方,双侧内踝并拢时,双膝之间存在距离,距离越大,内翻越重。

膝外翻又称“X”形腿,若为单侧则称“K”形腿,主要表现有走路笨拙,走路时双膝相互碰撞,容易跌倒,足趾向内偏;平卧位,下肢伸直,髌骨向正上方,双膝并拢时,双侧内踝之间存在距离,距离越大,外翻越重。

正常儿童出生后至1岁,均存轻度的膝内翻(膝间距2公分),至1岁半左右时,双下肢变直,这期间属于生理性膝内翻,一般不需要治疗;2岁至2岁半时,由于骨骼的发育,双膝又会出现轻度外翻(踝间距3公分),之后双下肢逐渐变直,到7岁时接近正常水平,这属于生理性膝外翻,一般也不须治疗。超过正常合理范围的膝内翻或膝外翻畸形者,需要接受治疗,常用的治疗方法有以下几种:

1、手法矫正:适用于年龄较小,内外翻程度非常轻,佝偻病仍未痊愈的患儿。将患肢上下端固定,于畸形最明显处,用手法轻轻施压20—30次,压力要适度,禁忌暴力,每日3—4次,连续进行,不可间断。

2、矫正鞋+矫正鞋垫治疗:鞋底的内侧和外侧存在坡度差,使力线至膝关节处可以分解为向内或向外的生长力,以改变走路时负重力线,使畸形逐渐矫正。

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