01脊柱侧凸治疗现状
02脊柱侧凸共同的影像学特点
03病例解析(治疗方式、手术技巧)
以下内容均来自唯医骨科APP-「医起说」直播课程众所周知,实施脊柱矫形手术不仅需要花费大量的体力,手术风险和挑战所带来的压力会令医生更加的疲惫。据统计,中国脊柱侧凸病人得到规范化治疗的比例仅仅在20%左右,其中一部分的原因是因为这医院开展。医院脊柱畸形团队是中国最大、病例最多、研究领域最广最深入的团队,也是全球同领域领先的脊柱畸形研究中心,作为它的“领航者”,邱勇教授近年来致力于对基层医生的脊柱侧弯诊疗教育。本期视频直播课程,邱勇教授现身说法,为骨科同道们带来了先天性脊柱侧凸的翻修截骨术相关知识。扫码立即查看直播回放
(视频讲解更清晰哦~)
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01脊柱侧凸治疗现状
1、发病率:特发性脊柱侧弯第一位,先天性脊柱侧弯第二位。2、治疗现状:目前脊柱侧凸手术体系已经相对成熟,例如2级截骨、5级截骨,6级截骨等,虽然矫形手术已经可以取得一个较好的效果,但由于矫形术后畸形复发,瘢痕组织形成等,使得脊柱侧凸的翻修手术难度大,手术过程更加复杂。02脊柱侧凸共同的影像学特点
NO.1椎管不连续NO.2脊髓偏移NO.3脊髓移向后凸顶椎区NO.4旋转半脱位03病例解析
该病人4岁时因脊柱畸形,在当地做了半椎体切除+短节段内固定手术,之后再次出现畸形,进行性加重,12岁不全瘫,且严重侧后凸畸形,影像学显示硬膜囊偏移,前后侧受压迫。1、治疗方式手术目的:神经的安全性为首位,其次考虑矫形;手术方式:半椎体切除+三柱截骨+矫形手术。2、手术技巧(回看视频更清晰~)NO.1置钉,电钻置钉的安全性和经验相关,电钻不需要加压,打开椎板,在神经剥离子的辅助下置钉,截骨处相邻椎体置钉,防止脱位,在内固定的上端和远端建议使用长尾钉,不仅安装容易,同时可以起到一个拉钩的作用,顶椎处置钉对矫形非常重要。置入长尾钉NO.2截骨前可以暂时不放置内固定棒,因为截骨前脊柱不存在脱位的问题,并且放置棒后可能还会影响手术操作。NO.3先处理凹侧,目的是给脊髓一个更大的空间,等游离出凹侧椎弓根即可再处理凸侧。NO.4手术过程中密切