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强直性脊柱炎的护理

前阵热门视频APP上网友们竞相模仿“张嘉译走路六亲不认的步伐”。细心的观众们发现,他总是摇摇晃晃,甩臂摇胯,一副松松散散的样子。这是为什么?是经过设计吗?   

其实这并不是张嘉译刻意设计的,他从22岁开始就患有强直性脊柱炎,因此走路老是有点驼背,脊柱直不起来,久而久之就形成了现在的走路姿势。“每天早上拍戏得提前半个小时起来,开开热水冲后脊梁骨,要不疼得没法拍戏,有时候戏量大就得靠吃止疼药。”

歌神周杰伦同样患有“强直性脊柱炎”,并因为这个病而未服兵役,媒体对此也有过很大争议。但是现在的周杰伦照样打篮球、玩赛车,是不是说他已经治愈了呢?或是这种病根本就没那么严重呢?下面我们就一起来了解一下强直性脊柱炎。

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫性疾病。而所谓“强直”即僵直、强迫直立等意思。针对脊柱主要是指颈椎、腰椎不能活动,简单来说就是头部无法左右转动、点头等,不能弯腰等。强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,患者早期常表现为腰背疼痛、晨僵、胸廓疼痛和外周受累关节疼痛,而随着疾病发展,后期主要表现为中轴关节和外周受累关节的畸形骨性强直,关节失去活动性,患者的生活自理能力、社会适应能力,就业工作等都受到不同程度的影响。

强脊的发病特点?

目前,强直性脊柱炎的病因尚未明确,机制不清。科学家们发现HLA-B27基因和AS有关,大部分患者中能发现该基因,但也有不少含有该基因的人并没有发病。

(1)性别因素:男性发病率是女性的两倍

(2)年龄因素:大部分患者在“青壮年期”发病

(3)遗传因素:AS是一种具高度遗传性的疾病,AS患者的亲属发病率高于正常人。

强脊的临床表现与护理

1、腰、脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周骨关节炎、尤其是下肢骨关节炎,症状持续≥6周。

2、夜间痛或晨僵明显,活动后缓解。

3、足跟痛或其他肌腱附着点病。

4、虹膜睫状体炎现在症或既往史。

5、AS家族史或HLA-B27阳性。

6、非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

由于AS的病因不明确,导致该病至今都无有效的根治方法。但AS患者如能得到及时诊断及合理治疗,可以控制症状并改善预后。通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好姿势,防止脊柱或关节变形,必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。

1、饮食护理:以高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类为主,同时补充维生素和钙质,如水果、蔬菜和牛奶,应禁酒、戒烟。还应避免吃不洁的食物和喝生水,少吃寒凉冰镇食品,以免引起腹泻。

2、药物护理:应按时服药,不可随意加药和减药,服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤药物期间禁止饮酒。

3、心理护理:强直性脊柱炎患者心理问题主要表现为焦虑、恐惧和失望等,不良心理因素不利于疾病康复。应保持心情舒畅,避免过度劳累。

4、预防感冒:注意保暖,避免与感冒者密切接触;可进行预防接种,如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等。

5、卫生和环境:保持居家的清洁卫生,适当通风。

6、康复护理:

(1)站立时注意挺胸、收腹和双眼平视,不要以一种姿势站立或坐得过久,要常散步和舒展身体;

(2)坐椅选硬座并且有扶手,腰背挺直,避免身体向前弯曲,避免坐低而柔软的坐椅或沙发;

(3)睡硬板床,宜仰卧,避免屈曲畸形,枕头不宜过高或不枕,枕头尽可能低,防止颈椎畸形,可选松软的羽毛枕头;

(4)侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。

强脊的康复锻炼操

1、床上伸展运动:早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后然后放松。可反复做多次。

2、膝胸运动:仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝作上述运动。双膝各重复3次,放松;做双手抱双膝运动3次,至僵硬消失为止。

3、猫背运动:趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直至拉伸满意为止;回复原位后,塌背仰头抬臀,尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。

4、腹部运动:目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,回复至原位,以下动作重复5次。

5、转体运动:取坐位,曲臂平举,双手交叉,转体向右,目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左,目视左肘。每侧重复5次。

6、转颈运动:坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5次。同样也可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次。

7、扩胸运动:

目的:伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟。恢复原位,重复5次。

坚持锻炼,有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,可控制病情发展。在控制关节疼痛的同时,应及时、循序渐进地行关节活动。较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等。有髋关节病变者,要坚持常规体疗,根据患者的病情制定一套适合的体疗操。进行有效的、正确的功能锻炼,可以减少致残,从而使患者能正常生活和工作,提高其生活质量。

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